急性脑梗死是老年人常见的一种危险疾病，患者的病情变化往往十分迅速，如不及时进行治疗，可能会造成不可逆转的后果。而神奇的“取栓术”成了治疗急性脑梗死的有效手段，帮助老年患者化险为夷。

一、老年人的急性脑梗死

脑梗死是指脑部的一条或多条动脉因血栓形成动脉硬化或栓子栓塞而导致的脑部缺血性病变。老年人由于年龄增长，血管老化、动脉硬化等因素增多，因此更容易发生脑梗死。

二、神奇的“取栓术”

1.什么是取栓术？

取栓术大致可分为两种：

 导管抽吸取栓术，简单来说就是用一根很细很软的导管达到血栓处，通过大力抽吸，将血栓抽进导管内，然后将血栓取出体外的一种方法。这种导管很软，对血管顺应性很好，而且头端有一MARK点，可精准定位，安全到达血栓处。导管到达血栓处，后导管头端与血栓紧密接触。然后导管尾部接20ml或50ml注射器，用力抽吸，使导管头部铆定血栓，同时使血栓部分或全部进入到导管内。抽吸是个非常费人力的活，后来改进为机械抽吸，抽吸力更好更均匀，成功率更高。

支架取栓术的原理是通过微导管技术，支架取栓设备沿下肢动脉或桡动脉通过体内动脉通道到达颅内动脉，然后导管前段的取栓装置主动“抓捕”堵住血管的血栓，恢复血管通畅。在手术过程中，医生只需要在患者大腿根部切开一个2毫米的小口，通过导管系统把支架送入血管，到达发病部位，免除了患者要接受开颅手术的痛苦。取栓术的优势

（1）优势

相比于传统的药物治疗，取栓术的优势主要体现在以下几个方面：

效果更好：对于大血管闭塞机械取栓术的成功率比药物治疗高，可以恢复脑血液循环，减轻神经细胞的缺氧和缺血，从而有效地减少脑梗死的面积，避免后遗症的发生。

快速有效：机械取栓术的治疗效果快速显著，可以在短时间内使血流恢复正常，缓解神经功能障碍，并有效降低患者的痛苦和并发症的发生。

3.老年人急性脑梗死的特点

（1）高发率：老年人由于身体机能下降，加上多种慢性疾病的影响，其患病率明显高于其他年龄段。

（2）临床表现多样化：老年人急性脑梗死的临床表现多样化，常见的症状包括失语、运动障碍、感觉障碍、失明等，还可能伴有认知障碍、心理和行为方面的变化。

（3）并发症风险高：老年人急性脑梗死并发症的风险明显高于其他年龄段，包括肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。

4.老年人急性脑梗死的治疗

（1）急救处理：首先需要在最短时间内对患者进行急救处理，保持呼吸道通畅，恢复血液循环，以尽快缓解症状，避免出现危及生命的情况。

（2）药物治疗：药物治疗是老年人急性脑梗死的主要治疗手段之一，药物包括抗血小板药、抗凝药、溶栓药等。

总的来说，老年人急性脑梗死的治疗需要综合考虑患者的身体状况和基础疾病等因素，选择合适的治疗手段，以提高治疗效果和降低治疗风险。同时，定期进行身体检查和疾病筛查，及时发现和治疗潜在的健康问题，减少急性脑梗死的发生。

（偃师区中医院老年医学科 董根坡）