哪些人适合“三伏贴”

2023-4-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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炎炎夏日,三伏酷暑,每年到了这个时候,在各大中医院或者中医科,都会人山人海。这里面有耄耋之年的老人也有蹒跚学步的孩子,有风华正茂的少年也有俏丽多姿的女士,这么多人却拥有一个共同的特点,就是他们每个人身上都会贴着七七八八的“膏药”,开开心心的从诊室走出来,而这个“膏药”就是“三伏贴”。

“三伏贴”是“冬病夏治穴位贴敷”简称,是一种中医的治疗方法,是基于“春夏养阳、秋冬养阴”这一中医养生理论发展而来的。主要体现了中医“未病先防,即病防变”的治疗思路,也是“治未病”的一种。因为操作便捷,疗效显著,被越来越多的人接受和推广。在个别地区甚者出现“一贴难求”的情况。那“三伏贴”真的那么神奇吗?可以包治百病?是不是所有的人都适合三伏贴?是不是所有的病都可以用这个来预防?下面就会为大家一一解答。

首先我们先了解一下“三伏贴”的出现和发展。三伏贴的临床应用最早可追溯到宋代,当年王执中将旱莲草捣烂外敷在皮肤上,不久之后外敷处出现一个小水泡,而他发现这样可以治疗疟疾,这就是所谓的“天灸”,亦称“药物发疱灸”,这可以算是三伏贴的雏形了。而真正意义的三伏贴是在明清时期发展而成的。清代张璐在《张氏医通》写道:“冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应。夏季三伏中,用白芥子涂法,往往获效。方中白芥子一两、延胡索一两、甘遂、细辛各半两,共为细末,入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴,涂后麻蜇疼痛,均勿便去,候三炷香足,方可去之”。即在夏季三伏天,将白芥子、延胡索、甘遂、细辛按剂量碾碎成细末,并加入麝香、姜汁调拌均匀,涂抹到肺俞、膏肓、百劳等穴位上,等待约1.5小时后,将药物擦掉,可起到治疗哮喘的功效。并提到在用药期间会出现轻度的麻木、刺痛等情况,均属正常现象,不必惊慌,可继续用药。张璐全面论述了贴敷的适应证、药物组成、选穴、贴敷时间,最早将古代天灸疗法与三伏治疗结合在一起,成为现代冬病夏治贴敷治疗之文献渊源及现代三伏贴疗法的模板。而从20世纪70年代末开始,中医将“三伏贴”的应用不断扩大,其所治疾病也从最初的冷哮发展到整个肺系,甚至包括妇科、骨科、消化等其他系统疾病。

即便如此,“三伏贴”也不能包治百病,不能对所有的疾病都起到预防和治疗作用。目前“三伏贴”一方面仍然被广泛用于预防和治疗肺系疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎等;也包括易患感冒、体质虚弱和免疫力低下等人群。另一方面也被用于关节疼痛性疾病,包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症及四肢寒凉怕冷人群,以及风湿性关节炎、增生性关节炎、肌肉纤维炎等。目前“三伏贴”也可以用来防治如慢性胃炎、腹泻型肠易激综合征等消化系统疾病,或痛经等妇科疾病以及心血管等其他系列疾病。即便如此,但也要注意,如果是恶性肿瘤患者、传染性疾病患者、糖尿病患者、孕妇、2岁以下婴幼儿、带心脏起搏器患者、严重湿疹、接触性皮炎等皮肤病患者,或皮肤有破损,或对贴敷药物过敏者均不适宜贴敷;若在贴敷过程中突发外感发热,或贴敷后出现过敏、皮肤出现刺痛水疱等情况应暂停贴敷。此外,三伏贴可能会因局部发泡后引起色素沉着,爱美人士应慎重选择。

在进行“三伏贴”治疗时还应注意以下事宜:

1.贴敷期间的饮食应清淡,慎食海鲜、牛羊肉及辣椒、蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋腻之品以及冷饮和冰冻食品。因为辛辣刺激性食物可能会导致贴敷部位出现过敏或者起泡等副作用,而肥甘滋腻之品,容易阻塞经络气血,冷饮等会儿损伤阳气,这些都会影响三伏贴治疗效果。

2.贴敷期间宜穿干净、柔软、宽松、透气衣衫。避免衣服对药品的挤压。

3.贴敷期间最好是待在自然通风的地方,最好不要待在空调房间或顶风吹电扇,避免皮肤遇凉后毛孔收缩,影响药物吸收,以及寒邪经贴敷创面侵入体内,导致疾病加重。

4.贴敷期间要注意皮肤清洁,同时避免着凉。去掉药物后不要马上洗澡,间隔几小时后用温水洗澡,不宜洗冷水澡,贴敷当日不宜游泳。对于贴敷处皮肤及残留药膏等,只可用温水洗涤,不可用肥皂、浴液等搓洗,避免对局部皮肤的刺激。

5.贴敷期间不宜进行剧烈运动,以免大量出汗,导致药物移动脱落。

6.每次贴敷,一般保留4-6小时后揭除即可,儿童酌减,可贴敷2-4小时,如患者体质敏感,应缩短贴药时间。

7.三伏贴贴敷后,除了可能有温热感外,一般无特殊反应。如有异常感觉应及时取下药物,切不要搓、抓、挠,以防止对局部皮肤的进一步刺激或感染。

8.三伏贴一般要求至少坚持3年,贴敷3年若症状改善不明显即认为无效,可以放弃贴敷;若有效但疾病较顽固、症状仍较明显,一般建议继续贴敷,以进一步改善症状,巩固疗效。

贴敷不一定必须在每伏第1日,可在伏天的任意一天开始,但是建议头伏、二伏、三伏的间隔时间为7-10天;贴敷时间以上午或者中午为佳,晚上不宜贴敷,因为上午阳气初升,白天阳气盛,利于药物吸收。同时,三伏贴是指在特定时间(三伏天)进行的一种特定的 给药方式(穴位贴敷),只是“冬病夏治”众多治疗方法的一种,如果不适宜贴敷人群,也可以根据自身状况合理的选择针灸、拔罐、刮痧及口服汤药等其他方法。都可以起到“春夏养阳”“冬病夏治”的疗效。

综上所述,“三伏贴”并不是包治百病,也不是人人都适宜的,更不可替代疾病的日常治疗,它的选药、选穴等都要根据疾病情况,有的放矢,在选择“三伏贴”治疗前,应该去正规医院进行仔细,先确定是否适合贴敷,再根据自身情况,由专业的医务人员进行操作,切勿盲目贴敷。

(北京市丰台区西罗园社区卫生服务中心 王堃) 
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