尿检作为临床必查项目，各项指标结果都具有相应的临床意义。那么，如何及时读懂这些检查单上的各项信号呢？下面就一起来详细聊聊尿液检查那些事，希望能对你有所帮助！

一、什么是尿液检查？

一般尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、比重、尿 pH 值、尿中白细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄糖、尿酮体、尿胆原、尿血红素等内容。

常用的检验方法包括：尿沉渣镜检法（准确性较高）；全自动尿液分析法；尿干化学法三种。

二、尿液检查报告单上面的信号您知道吗？

与血常规检查一样，尿液检查的化验指标和数据也是比较多的，有些数据有重要的临床价值与意义，有些是对另一项指标的进一步解读，如何快速读懂这些数据指标，本文给您一一介绍：

（1）尿液的颜色

通常情况下，尿液颜色呈淡黄色、透明、少许氨臭味，尿液的颜色深浅可随尿量或其他因素而出现改变：

①纯白透明状：应考虑水分摄入过多，也可能是由于尿崩症或糖尿病的前兆；

②白色混浊：应考虑肾盂肾炎或尿道炎等疾病影响；

③绿色或蓝色：应考虑服用药物而产生颜色变化，也可能是绿脓杆菌感染；

④淡黄色或橘红色：应考虑食物和药物因素引起，如服用痢特灵、黄连素、核黄素或含有中药大黄的制剂等；

（2）尿蛋白

尿蛋白50%~70%来源于血浆蛋白，另外30%~50%由泌尿系统分泌，构成了尿中极微量蛋白，正常情况下是阴性状态。正常人每日排出蛋白质量为40～80mg，最多100～150mg，一般无蛋白或仅有微量。

尿蛋白定量在一定条件下与肾脏损害平行，但是慢性肾功能不全患者虽然肾实质破坏严重，但是尿蛋白却可能是（+) 或（-) 。

（3）尿比重（SG）

尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。所以，如果尿常规上一个其他箭头都没有，就一个尿比重上升或者下降，首先考虑下自己的喝水情况。

（4）尿潜血

尿中血红蛋白、肌红蛋白存在即潜血阳性。正常情况下，尿潜血试验为阴性：

①如若尿潜血阳性，同时有蛋白者，多考虑肾脏疾病和出血性疾病，进一步做肾功能检查；

②剧烈运动、久站、冷水洗澡或者重体力劳动后、女性月经期对尿液造成污染，可出现尿潜血阳性，肛周病变（如便秘、痔疮、肛裂）也会有潜血阳性，需进一步做检查明确诊断。

（5）尿胆原、尿胆红素

尿胆原、尿胆红素正常情况下为阴性反应，如若为阳性，多提示肝脏问题，进一步检查有助于黄疸的诊断和鉴别诊断：

①尿胆原阳性：多是由于血中未结合胆红素升高而产生，首先见于溶血性疾病（如新生儿溶血病、各种原因所致的溶血性贫血）、黄疸型肝炎早期或中毒性肝炎时尿胆原也可阳性；

②尿胆红素阳性：多表示血中直接胆红素升高，常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。

（6）尿酮体

检查结果如发现尿酮体为阳性，阳性情况多见于严重糖尿病、急性胃肠炎严重脱水酸中毒、过度饥饿所致代谢性酸中毒。需注意排除是否有剧烈运动、服用维生素C和头孢类药物、发热、剧烈呕吐等，

（7）尿糖

正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3g，最多不超过0.9g，尿糖定性为阴性。尿糖如果显示阳性，多考虑糖尿病、甲亢、慢性肾炎和肾病综合征等疾病，出现阳性时应注意排除是否甜食进食量过多、是否处于哺乳期或者检查之前有没有服用阿司匹林、维生素Ｃ等，因为尿中维生素C和阿司匹林能影响尿糖结果。

（8）酸碱度（PH）

正常值为5.0-8.5，pH随饮食成分改变，吃肉多的时候pH会降低，吃蔬果多的时候pH升高。疾病引发的pH降低，多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等，pH升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。

（9）亚硝酸盐（NIT）

阴性（-）为正常，如果是阳性（+）可能存在尿路感染，“+”越多亚硝酸盐含量越高。目前亚硝酸盐作为尿液化学检查组合项目之一，主要用于尿路感染的快速筛检，NIT与大肠杆菌的感染的相关性高，阳性结果表示有细菌存在。

总结：尿液检查是临床上最为常见的检查项目之一，能够用于多种泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病的诊断与治疗监测、安全用药的监测、职业疾病的辅助诊断以及健康状况的评估等。通过对患者实施尿液检查，评估尿液的颜色和尿液的透明度、尿液的酸碱度、尿液当中的红细胞/白细胞/亚硝酸盐等，可以得知许多身体指标以及是否患有疾病，这对于疾病的诊断、治疗及预后是非常重要的。

（荥阳市人民医院检验科 沈慧）