脑动脉硬化是身体衰老过程中不可避免地血管疾病，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。脑动脉硬化已经成为老年人死亡的主要原因之一，越来越多的人开始认识到这一疾病。

当患者出现脑动脉硬化时，一般会有以下几种症状：

1、头晕头痛：大部分的患者以头晕头痛为主，多在额部枕部钝痛，还会感觉走路不稳或者吞咽困难。

2、记忆力减退：当出现注意力不集中，思考事情吃力，遇事忘记得快但往往记得清楚的现象，就有可能患上动脉硬化了。

3、烦躁失眠：白天睡不醒，晚上睡不着，严重影响睡眠，情绪变化较大，时常莫名烦躁，这很可能与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

4、肢体麻木：主要表现为短暂的肢体麻木，如一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常等。

5、耳鸣耳聋：这多是动脉硬化造成体内血液的变化，出现缺血缺氧，而内耳组织和大脑组织的结构相似，对缺氧情况敏感引起的。

脑动脉硬化属于中医“瘀血”“痰浊”“脉痹”等范畴，大量临床案例表明，中医治疗动脉硬化能够有效软化血管，改善硬化程度，使窄的部分变得畅通，斑块缩小。中医认为心脑血管疾病的主要诱因是气虚血瘀和气滞血瘀。血淤则五脏六腑不得濡养，气息衰微，气虚或气滞则无力推动气血前行，更会加重淤血。瘀血不除久则成痰，痰浊不去久则成瘀，痰瘀胶结不解，使血脉运行失常，导致心脑失养，形成心脑血管疾病。

作为一种病理产物，痰瘀停留之处，皆可引发脉络痹阻，使脏腑气血供应受阻，对脏腑能造成损害。心脑的正常生理活动全赖气血濡养，一旦心脉痹阻，心失所养，就会发生胸闷胸疼、心悸、气短等现象，形成心血管疾病；而脑统帅全身，是人体生命活动的枢纽，如果痰瘀阻塞脑之经络，使气血不通，则脑失所养，则会引发脑功能障碍，发生失语、神昏、偏瘫等症状，形成脑血管疾病。

在治疗脑动脉硬化方面，中医主要采用辨证论治的方法。辨证论治是中医的特色和灵魂，治疗脑血管病也一样。过去中医学的概念里没有动脉硬化这样的词，它是散落在各个病中体现出来的。如表现为头晕头沉、记忆力下降，就可能是脑动脉硬化了，胸闷、气憋、心绞痛、胸痹等，可能是冠动脉硬化。

首先，中医学认为不通则痛，在治疗上最主要是活血化瘀通脉为原则。久病入络，脑血管病等很多慢性疾病要从脉络不通、脉络阻滞来治疗，因此用药时多用活血化瘀、通脉络的中药，如水蛭、蝎子、蜈蚣等。

其次，由于血管病与血脂关系很大，患者往往血脂、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标都偏高，因此在活血化瘀通络的同时还加入降血脂药物，如何首乌、决明子、生山楂等。

此外，中医学认为“气为血帅”，只有气正常，才能推动血运行。气虚血液运行迟缓，容易发生血脉不通，因此补气也是治疗脑血管的主要手段。在临床加生黄芪，补气、益气而不滞，能推动和促进血液循环。

而对于血压不稳的患者，首先把血压降下来，因为血压不稳容易损伤血管，使动脉硬化加重、血液循环受阻，因此还需用到调节血压的中药。对于老年人，还应注意补肾健脑，如采用何首乌（补肾、降脂、健脑）、肉苁蓉（健脑、治疗老年痴呆）等药物。如果有明显头脑昏沉、精神不集中等症状，还需在此基础上用些开窍的药以提高疗效，如石菖蒲、郁金等。

总结来说，脑动脉硬化绝不仅仅是脑部发生的病变，中医在治疗时，从全身整体出发，根据患者不同的病机进行不同的用药调理，这样才能从根源改善，彻底解决脑动脉硬化的问题！

（中牟县人民医院中医科 孟玲玲）