子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、痛经和不孕不育等症状，严重影响了患者的生活质量。目前，治疗子宫腺肌症的主要方法是手术切除子宫，但是由于子宫切除对生理及心理的影响，部分患者难以接受。近年来，射频消融治疗子宫腺肌症因其效果好、创伤小等优势逐渐受到了广泛的关注和应用。本文从子宫腺肌症的原因、症状、诊断方法出发，一一了解及射频消融术治疗子宫腺肌症的原理、优点和适应证。

一、子宫腺肌症的原因和症状

子宫腺肌症是由于子宫内膜组织异位到肌层组织形成的病变。该病的病因尚不明确，但是有研究表明与雌激素和孕激素的异常分泌有关。子宫腺肌症的主要症状包括月经不调、痛经和不孕不育等。其中，痛经是子宫腺肌症最常见的症状之一，严重时会影响到患者的正常生活。

二、子宫腺肌症的诊断方法

对于疑似患有子宫腺肌症的女性，医生通常会进行详细的询问和体格检查，包括询问月经史、痛经史和不孕史等，以及进行妇科检查。此外，还需要进行超声检查、MRI检查等影像学检查来确定病变的位置、大小和分布情况。

三、射频消融治疗子宫腺肌症的原理和优点

射频消融是在超声影像实时引导下消融电极针穿刺置入病灶内，利用针尖形成的热能，瞬间使病灶发生坏死，病灶组织在月经期内不再发生出血，且病灶逐渐缩小，甚至完全消失，从而在完整保留子宫的基础上，基本完全缓解痛经，纠正贫血、提高受孕成功率。相比传统的手术切除子宫，射频消融具有以下优点：

1.能保留子宫，避免切除子宫后引起的卵巢功能早衰、内分泌紊乱，改善患者生理、心理状态；

2.对于弥漫性病变较传统手术效果更好，因为超声下可以清晰识别病灶，并能尽可能多地消融掉；

3.消融手术创伤小、无手术切口、恢复快、重复性好。

四、射频消融治疗子宫腺肌症的适应证

射频消融治疗子宫腺肌症适用于以下情况：

经检查明确诊断的子宫腺肌症，伴有进行性加重的痛经或月经量过多、贫血或压迫症状，有生育要求或无生育要求但要求保留子宫，未出现围绝经期的表现，均可以行射频消融治疗。 

子宫腺肌症在妇科疾病里被称之为“活着的癌症”，可见其的危害之大，虽然不会威胁到女性的生命，但是带来的痛苦却是痛不欲生，然而让患者更难以接受的是在治疗中可能会失去子宫，这对女性来说或将会失去生育的能力。目前射频消融术可以帮助女性解决这一治疗难题。

射频消融治疗子宫腺肌症是一种安全、有效、微创的治疗方法，术后恢复快，为患者带来更好的手术体验和生活质量。但是，患者在接受治疗前需要详细了解自身情况、评估手术风险和术后效果，选择适合自己的治疗方法。同时，在选择医院和医生时需要注意专业性和信誉度，以保证治疗效果和安全性。

[河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院）超声介入科 张晓广]