一、什么是脊髓损伤

脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下的运动、感觉、自主神经功能障碍。可出现受损平面以下肢体弛缓性瘫痪，肌张力低下或消失，各种反射均减退或消失，病变水平以下深浅感觉完全丧失，膀胱无张力，尿潴留，大小便失禁等症状。颈脊髓损伤造成上肢、躯干、下肢及盆腔脏器的功能损害时称四肢瘫；胸段以下脊髓损伤造成躯干、下肢及盆腔脏器功能障碍而未累及上肢时称截瘫。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”“痿证”“癃闭”等病症范畴。

二、脊髓损伤的病因

1、外伤：外伤性脊髓损伤在各类型脊髓损伤当中，无疑是数量最多、最普遍的。外伤可分为间接伤和直接伤，直接伤指脊髓受到了直接损伤或冲击，一般通过链状力量传递引起的脊髓损伤，常见的诸如高空跌落、交通故事、重物砸伤、跌倒等病因。2、发育性病因：主要包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。3、获得性病因：比如感染、肿瘤、脊柱退化性疾病、代谢性疾病等，这些疾病随着病情的发展，有概率损伤脊髓，其中，脊柱结核曾是造成脊髓损伤的重要原因之一。

三、脊髓损伤的共同性表现

1、脊髓休克    脊髓损伤后在损伤节段以下立即发生的完全性松弛性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。2、运动障碍。3、感觉障碍。4、排便障碍。5、自主神经系统功能紊乱等。

四、脊髓损伤的危害

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，随着现代交通事业和工矿业的发展，其发病率呈逐年上升趋势。脊髓损伤将遗留不同程度的终身残疾，因截瘫导致的各种并发症还会威胁患者生命，给患者带来巨大的痛苦，也给社会和家庭带来沉重的精神和经济负担。

五、中医治疗脊髓损伤的措施

治疗上多采取疏通经络，通督脉补肾填精，强筋壮骨活血化瘀的方法进行治疗。同时强调手法复位和外固定，恢复脊柱连续性及稳定性，采取适当的方法恢复或改善运动障碍、二便障碍、精神障碍等，同时需要注意防治并发症，提高生活自理能力。中药、针灸在脊髓损伤治疗方面都取得了较好疗效。

1、中药疗法：选取滋补肾阳，活血化瘀的药物。单药可选用如人参皂苷，三七，丹参，马钱子，黄芪等。临床研究，人参皂苷单体可增强神经元的活力，使神经元代谢功能旺盛，轴突生长得到加强。丹参能改善脊髓微循环，提高脊髓组织耐缺氧能力，对轻度牵张性损伤有肯定的防治作用。三七能减去脊髓损伤的病理变化；马钱子所含的士的宁对整个中枢神经系统都有兴奋作用。方剂疗法，运用补阳还五汤、醒髓汤、复髓镇痛合剂等研究均有一定作用[4]。

2、针灸疗法：针灸治疗脊髓损伤，其机制可能与针刺可减轻神经纤维间隙水肿，增强神经保护因子活性，减轻损伤早期脊髓病理损害，扩张血管，改善血管舒缩功能有关。临床实践证明针灸有一定疗效，其中以督脉经及局部取穴配合电针治疗应用的比较广泛，效果比较显著。关元，八髎，阴陵泉，三阴交，曲骨，秩边等穴的选取应用，还可以选用足阳明胃经穴，华佗夹脊穴等。虽然针灸可以促进脊髓损伤康复期患者运动功能的恢复，但治疗方法应该重视个体性，灵活性，因人而异，因时而异，采用中医辨证取穴，针对某些症状的治疗，刺激肌肉兴奋点，穴位注射疗法等不同方法。

3、其他治疗：在脊髓损伤康复实践中也应用了很多其他中医疗法，如推拿疗法可降低肌张力，改善肢体功能，能促进、加快肢体功能康复，对脊髓损伤的恢复，卧床并发症的预防也有很好作用。在临床中应用中药足疗、蜡疗等疗法治疗脊髓损伤肢体挛缩等不适，也取得了不错的效果。对脊髓损伤患者进行水浴，利用气泡浴或一些中药的作用，均可降低脊髓损伤患者肌张力偏高等不适。