妊娠期高血压又称妊娠期高血压综合征（妊高征），是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭；严重者可出现昏迷，甚至死亡。该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%—10.4%。

妊娠期高血压其实是一种比较特殊的高血压，所以治疗方法和平常的一些高血压治疗方法也有些不同。妊娠高血压治疗方法如下：

1、一般治疗

（1）休息：精神放松，多休息，保证充分睡眠。休息、睡眠时取左侧卧位以减轻右旋子宫对腹主动脉与下腔静脉压迫，增加回心血量，改善肾及胎盘血流，增加尿量。对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。

（2）饮食：摄入充足蛋白质，蔬菜，补足铁与钙剂。应避免过多食盐，但不必严格限制，以免低钠血症使产后易发生循环衰竭。

（3）密切监护母婴状态：应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。

（4）间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗

药物：为保证休息及睡眠，可给苯巴比妥（phenobarbital)0.03～0.06g，3次/d或地西泮（diazepam)2.5mg，睡前服。一般不给降压、解痉药物。降压药对早期轻度先兆子痫无效果。

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

目标血压：准妈妈没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。

3、终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

患有妊娠期高血压疾病患者需要遵照医嘱按时用药，避免盲目停药，以免引起血压进一步升高。妊娠高血压的日常生活注意事项如下：

1、注意产检

每1-2周做一次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状。一旦有异常应提早就诊。 自行监测血压，可每天早晚各量一次，并做记录。

2、左侧卧床休息

保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉（人体大动脉）、下腔动脉的压迫。使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供，有利于血压恢复。

3、适量运动

建议做适量的运动，可预防孕期疾病。但如果病情严重则需要在医生指导下进行。除非是医生要求孕妈妈绝对卧床保胎，其他的情况都可以做一些轻度的体力活动，如散步和简单的家务劳动能使孕妈妈精神放松并有助于控制体重。

4、保持心情愉快

准妈妈平时精神放松，可以适当听喜爱的轻柔音乐。心情愉快对于预防妊娠期高血压疾病也有很大作用。

    5、合理饮食

妊娠高血压疾病患者应注意膳食多样化，多吃鱼肉、瘦肉、蛋类、奶制品以及新鲜的蔬菜，尽可能避免食用过咸的食物。远离酒和辛辣食品，酒精或过于辛辣的食品会对宝宝造成刺激，抑制宝宝生长发育，因此孕妇要避免食用强刺激性的食物。

多吃新鲜水果、蔬菜，多喝温开水，加速代谢缓解血压升高。还可以多吃一些高蛋白、高钙质的食物。要保证充足的营养。但准妈妈选择的食物应该低脂肪、低盐。

常吃润肠食物，患有妊娠高血压的孕妇可以多吃一些粗纤维的食物，这样有利于预防便秘。孕妇由于身体原因，可能不方便运动，极易造成排便困难，因此要多吃粗纤维食物，以此来避免便秘。

6、饮食注意

控制食物的摄入总量，补充蛋白质、含钙以及锌、维生素C和E的食物，减少动物脂肪的摄入，控制钠盐的摄入，每天摄入的盐分应限制在3—5克以内。

7、心理疏导

烦躁、焦虑、抑郁等负性心理状态会对孕妇身体造成影响，所以要鼓励孕妇与家人沟通，使孕妇保持良好心态。

（睢县妇幼保健院产科 刘娜娜）