急性重症胰腺炎的治疗方法

2023-4-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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急性胰腺炎是一种多种原因引起的胰腺组织引起的急性化学炎症,主要表现为:急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高。其损害程度不同,以胰腺水肿最为普遍,临床上常见,且多为自发性,预后较好,也被称作轻度急性胰腺炎。少数患者因出现严重的胰腺出血、坏死、感染等并发症而死亡,故称为重症急性胰腺炎。急性胰腺炎是一种较轻的急性胰腺炎,只要经过适当的治疗,就可以痊愈,对有高度怀疑或诊断为严重胰腺炎的患者,要尽早进行全面的治疗。

一、胰腺炎是如何引起的?

1、暴饮暴食

胰腺是消化酶的主要器官,分泌的胰液中含有多种消化蛋白质、脂肪和碳水化合物的酵素。通常来说,这些酶都是“酶原”,没有任何的活性,它们是酶的先驱,不会消化自身的组织,当人们吃多了,就会导致胰腺分泌过多,胰腺的压力升高,胰腺的腺泡爆裂,这种“酶原”一旦进入胰腺及其周围的组织,就会被激活,成为消化酶,可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。

2、大量饮酒

酒精会造成乳头水肿,会影响胆汁、胰液的排泄,酒精会使胰腺分泌过多,从而诱发急性胰腺炎。临床上发现,胆结石、胆道蛔虫、胆囊炎等都是导致胆汁排泄不顺畅的疾病,在大量饮酒后,很容易引发胰腺炎。

3、高脂血症

如果甘油三酯在胰腺内堆积,那么就会被活化的胰酶分解成大量的游离脂肪酸,剩下的不能与白蛋白结合,游离脂肪酸就会产生强烈的毒性,从而对胰腺造成严重的伤害,引发急性胰腺炎症。高脂血症是一种非常常见的心血管疾病,而急性胰腺炎患者在发病过程中,其身体的血脂含量也会上升,患者经常会出现一些不良反应,比如心慌心悸、恶心呕吐等,而且患者的血脂水平也会下降。这种情况下一定要积极地控制血脂水平,只有这样才能避免急性胰腺炎的出现。

 

二、急性重症胰腺炎这些治疗方法

对于急性重症胰腺炎,可以采取手术治疗、非手术治疗等多种治疗方式,非手术治疗一般都是针对病情较轻的患者,比如急性胰腺炎,如果在初期治疗,可以得到很好的治疗,但是治疗的时间不能肯定,需要根据患者的具体情况来选择。

重症急性胰腺炎应采取禁食、消化道减压、镇痛、补充电解质、防止和控制感染、抑制胃液、胰液的分泌器官功能维护等。液体复苏的早期,重症急性胰腺炎的患者经常会出现液体短缺的情况,需要尽快进行液体复苏。解痉镇痛、急性胰腺炎时,腹部疼痛会导致胰腺的分泌增多。应用胰酶抑制剂、生长抑素等,生长抑素在重症急性胰腺炎中得到了广泛的应用。非手术治疗对急性胰腺炎有很好的治疗作用,一般情况下,急性水肿型胰腺炎是可以治愈的,而非手术治疗方法有:控制休克、改善微循环、解痉止痛、抑制胰酶的释放、抗生素、营养支持、间接降温等预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。

另外,对于比较严重的患者,使用非手术治疗通常效果不是很好,在这种情况下,我们应该及时采用手术治疗消除患者的病灶。另外,出现胰腺脓肿以及坏死的患者,都是和采用这类方法治疗,避免患者出现其他并发症危及患者的身体健康。与此同时,慢性胰腺炎患者还应该针对患者的具体病因治疗疾病。对于急性重症胰腺炎,也应该注意平时的饮食习惯,最好多喝水,可以减少体内的炎症,患者可以喝一些自制的果汁饮料。也应该注意不能吃菠菜,需要注意菠菜可以刺激我们的胰腺分泌,可能会导致胰腺炎患者的病情越来越严重,我们应该多注意。

三、胰腺炎的日常护理

急性重症胰腺炎是由于肠道系统疾病导致的这一现象,有的患者如果不注意合理饮食,会引起胆管炎结石或者寄生虫感染,可能会诱发急性胰腺炎,有时间暴饮暴食或者大量饮酒,也可能会诱发急性重症胰腺炎,所以患者一定要及时到医院进行检查和合理治疗,这个疾病的治疗时间比较长,所以患者应该在医生建议下进行身体保健和日常护理。

急症性胰腺炎治疗时间非常长,所以患者应该及时在医生的建议下进行合理治疗,可能会使用胃肠减压治疗和腹腔引流治疗,这两种治疗方法都可能会需要患者卧床休息,并且要插入过道,在护理阶段一定要密切观察患者的身体状况,加强管道部位的固定。或者在治疗疾病期间应该有一个好的生活规律和饮食规律,平时应该多吃一些应季的蔬菜和水果,保证食物的健康和营养,才能够提高患者的抗病能力,平时不要吃辛辣的食物和油腻的食物,避免损伤肠道,患者在治疗疾病期间要定期服药才能够缓解病情。急性重症胰腺炎患者卧床时间比较长,所以应该适当地对下肢进行按摩,才能够有效地促进血液循环,避免出现肌肉组织长时间不活动引起的活动率下降,如果患者的治疗疾病期间情绪不稳定,可以选择注射镇静剂来缓解症状。

综上所述,胰腺炎的治疗方法就到此了,其实最好的治疗方式并不是最好的,在治疗的时候要根据患者的情况来选择合适的治疗方案,尽量根据不同的情况进行治疗,这样既能减少治疗效果,又能减轻患者家属的负担。急性胰腺炎对患者的日常生活会有很大的影响,如果不注意合理的治疗,甚至会诱发其他的并发症,患者一定要及时到医院,在医生的建议下进行合理的调养,平时不要有太大心理压力,不能过于急躁保持好的心态,坚持治疗可以逐渐恢复健康,避免急性重症胰腺炎越来越严重。

(科普稿件:河南省人民医院 重症医学科五病区 王文慧)

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