患者沈某，39岁，孕33周零一天，有三次剖宫产史，曾于7天前阴道出血入住产科，经治疗好转后出院。3月30日患者再次突发阴道流血于急诊入住产科。根据既往孕产史后及超声检查情况，张爱勤团队判断：患者的胎盘长在原子宫疤痕上，广泛附着在子宫内口，深入子宫颈管内并侵入子宫壁浆膜层，属于凶险性前置胎盘，分娩时发生大量出血、子宫切除的概率很大，患者已经有三次剖宫产手术史了，盆腔粘连的发生率极高，也许子宫没切掉患者就会有生命危险。得知病情后，患者和家属虽然也很担心，但仍选择在产科治疗。“俺相信咱医院的技术，张主任一定能想出办法给俺保住孩子、保住子宫！”患者说。

患者的信任，让产科医护人员的信心倍增！张爱勤、主治医师任如杰立即组织全科医生及护士进行病情讨论，同时邀请相关科室专家会诊。针对患者的病情进行了详细讨论，最终制定“腹主动脉球囊阻断术+剖宫产术+子宫动脉栓塞术”手术方案，由介入手术室行“腹主动脉球囊阻断术”后再行“剖宫产手术”，最大程度降低出血风险，保留产妇子宫，保障母婴安全。

确定了手术方式后，张爱勤亲自到患者床前询问病史，倾听患者心声，并把手术的具体实施时间，术前准备，手术方案都一一给患者和家属做好解释，取得了患者和家属的充分理解和支持。

3月31日，由张爱勤主刀，在介入手术室、麻醉科等科室密切配合下，行腹主动脉球囊扩张下腹膜外剖宫产手术。术中顺利娩出2170克男婴后，立即扩张腹主动脉球囊止血，效果显著，然而在逐层关腹、阴道探查后发现患者子宫下段收缩乏力，持续有新鲜血液流出，为防止再次引起大出血，再次扩张腹主动脉球囊止血并进行子宫动脉栓塞，再次探查无出血。整个手术历时40分钟圆满结束。手术过程有惊无险，严密有序，产妇及胎儿生命体征平稳，在进一步康复中，患者和家属对治疗非常满意。

“腹主动脉球囊阻断术+剖宫产术+子宫动脉栓塞术”是一种什么手术呢？

据张爱勤介绍，腹主动脉球囊置入术就是在数字血管造影机的（DSA）引导下，将球囊放置在腹主动脉里，孕妇分娩过程中一旦出现大出血，立即扩张球囊，堵住血管，暂时阻断子宫的血供，为实施抢救患者生命赢得机会；减少子宫出血，保证术中视野清晰，帮助外科进行创面的缝合，为保留患者子宫及生育功能提供条件，更大程度上改善其生活质量。

此例手术的顺利完成，为今后汝南县人民医院产科面对前置胎盘的高危孕产妇带来了新的治疗和应对手段，改变了既往仅依靠药物、输血和手术缝合治疗剖宫产大出血的情形，为该类疑难危重病患者开辟了新的治疗方向，为凶险性前置胎盘患者减少产后出血、保留生育功能带来福音，凸显出医院产科作为危重孕产妇救治中心的使命和担当。