痤疮的治疗与常见误区

2023-4-6 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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痤疮是一种常见的皮肤疾病,在出现这种疾病之后,不仅会影响到患者的工作和学习,而且对其心理状态也会产生很大的影响,所以患者应正确做好治疗和护理。但在实际生活中,常常有许多患者陷入治疗的误区,没有选择科学合理的治疗方式,导致疾病总是得不到治愈。因此,患者需要深入地了解痤疮疾病的相关知识,避免进入治疗误区。

一、痤疮的治疗

(一)物理治疗

1.光动力疗法

将光敏剂送入人体内,在特定波长的光照射下被激发,而在这样的情况下,就能够产生单态氧或其他自由基,破坏皮脂腺,减少油脂。有相关资料显示,在对一些重度痤疮患者进行治疗的时候,有医生借助5-氨基酮戊酸光动力医治的有效率高达96.0%,因此有许多人赞同这种治疗方法,认为应该大力推广。

2.激光

近些年来,激光被运用在各种皮肤病的治疗中,并取得较好的医治效果,具有单色性、相干性强功率高的特征,常见的方法有脉冲染料、二氧化碳激光,并且这些治疗方法被广泛应用在中、重度痤疮及凹陷性瘢痕。

3.果酸

通过降低角质形成细胞的粘连,使得皮脂腺能够顺畅地排泄出来,有效地防止角质层过度堆积的问题出现,并且还能够抑制痤疮丙酸杆菌的生长。常被用于治疗轻﹑中度痤疮。这种治疗方法对于痤疮凹陷性瘢痕具有较好的效果,可用在纤维细胞促进其合成胶原。相关资料显示,与单纯地使用口服抗生素相比,患者采用果酸联合米诺环素治疗痤疮能够产生更好的效果。

(二)系统药物治疗

1.维A酸类药物

当前,最有效果的是异维A酸,经常用于中、重度痤疮的治疗。这种药物能够用在导致痤疮发病的主要环节中。根据国内的有关规定,医生应根据患者的实际状况,规定疗程和药物服用剂量,一般情况下,应该不低于十六周,而且服用异维A酸的累积剂量不<60 mg/kg,其中需要特别注意的是,血脂异常及肝病患者慎用,在服用药物的前1个月和后1个月,患者还应该到医院分别检测1次血脂﹑肝功能。

2.抗生素

口服抗生素的方式通常用于中、重度痤疮,能够起到较为明显的效果,具有起效快、疗效可观等优势。其中四环素类和大环内酯类是现阶段经常被用来治疗痤疮的口服抗生素。米诺环素能够有效中性粒细胞趋化作用,以及抑制痤疮丙酸杆菌生长等,属于新一代四环素类抗生素。

3.激素类药物

这类药物也对痤疮具有一定的治疗作用。其中丹参酮胶囊常被用来治疗这种疾病,它能够有效降低血清中的血清睾酮水平。相关资料表明,和异维A酸红霉素凝胶外用的效果相比较,将这种药物外用再结合丹参酮胶囊口服,能够取得非常不错的治疗效果。

(三)局部治疗

1.过氧苯甲酰

主要是通过释放氧自由基杀灭P.acne来进行治疗,相关资料显示,将2.5%的过氧苯甲酰和0.1%的阿达帕林结合起来,能够起到更为明显的治疗效果。

2.维A酸

现阶段,全反式维A酸、异维A酸等都属于当前比较常见的治疗痤疮的维A酸类药物。其中阿达帕林是现阶段首选的一线治疗药物,它具有疗效稳定、不良反应较小的优点。

3.抗生素

红霉素、克林霉素、林可霉素等,都是现阶段较为常见的外用抗菌药物,具有抗炎作用,而且治疗效果也非常明显,但是因为外用抗生素有耐药性,所以许多国家都认为这种方法不适合治疗痤疮。

二、痤疮的常见误区

(一)痤疮是治不好的,等到结婚之后才能消失

痤疮是能够治愈的皮肤疾病,但只有进行正规治疗和长期的治疗疗程,患者们才能够真正治愈而且不再复发,不然的话痤疮会反复存在,反反复复。因为部分人在青春期发病,并逐渐好转消退,这使得他们的痤疮表现出明显的自限性,所以让一些人以为结婚后痤疮就好了,其实这种疾病的痊愈与结婚并没有实质上的联系。

(二)痤疮可以自行消退不需要治疗

这和上面的误区非常类似,痤疮的确有一定的自限性,大部分患者发病的高危期是青春期,之后就会慢慢好转,但还是需要进行必要的医治,原因主要有以下三点:第一,大部分患者发病年龄并不是在青春期,而是在三十岁之后出现,并且许多患者病程会持续非常长的时间,有一些患者到了50岁也不能自行缓解。而患者通过接受合理的治疗,一般可以在半年到一年中消除痤疮。第二,痤疮会导致面部的疤痕形成,治疗困难,而且会一直存在,具有不同的特征,有的是凹陷性的,有的是增生性。

(三)化妆品可以治疗好我的痤疮

我国对于化妆品具有较为明确的规定,不仅要能够湿润皮肤和保护皮肤,同时还需要是安全的、没有刺激的。化妆品是用于保健和护理的,然而近年来有些企业在其中添加了低浓度的药物成分,从而使其具有特殊疗效,但是对于痤疮具有治疗作用有限,而且药物成分浓度通常很低,难以起到明显的治疗效果,只能够对一些症状较轻的痤疮有一定的抑制作用,并不能彻底治愈。除此之外,国家对这类化妆品能够发挥的疗效并不做严格的审查,更侧重于检验其是否具有安全性,所以我国规定不可以对其疗效做任何商业性宣传。但是根据有关调查表明,当前仍然有许多化妆品在宣传时会强调治疗效果,这种情况也影响到消费者的判断。

(四)痤疮是由于使用了不合适的化妆品引起的

也许在以前确实有部分患者是因为使用化妆品导致痤疮出现,或是致使患者皮肤上原本的痤疮病情变得更加严重。但在随着科技水平的不断提升,当前这种可能性已经变得很小。当前许多正规化妆品生产商非常注意产品的副作用以及对消费者带来的影响,几乎所有正规化妆品在进入市场之前,都需要进行较为严格的安全性的研究,并进行了一定的临床验证,确定不会引起痤疮才能够流入市场。然而有的人皮肤比较脆弱,容易受到刺激,确实会因为使用化妆品导致痤疮出现,甚至还会导致患者的病情更加严重。根据有关调查表明,在一些化妆品的不良事件中经常会出现类似的情况,特别是部分具有特殊疗效的化妆品,导致痤疮形成的几率比普通化妆品要高一些。

(郸城县中医院皮肤科 王传龙)

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