老年痴呆是临床常见疾病，也被称作阿尔茨海默病，多于老年或老年前期起病，该病治愈率较低，但应及早规范治疗，部分患者预后较好，若未及时治疗，患者不仅可能会丧失生活能力，还有可能会威胁患者的身体健康。

一、老年痴呆的临床表现

老年痴呆程度不同，临床表现有所不同，具体分析如下：

第一，轻度痴呆期。患者通常伴有多疑、情感淡漠、记忆减退、社交困难、命名困难、判断力下降、言语词汇少、易遗忘近事、不能独立购物、难以处理复杂问题等的症状。

第二，中度痴呆期。患者通常伴有失语、尿失禁、走动不停、急躁不安、计算不能、生活不能自理、远近记忆严重受损、不能独立进行室外活动、时间及地点定向障碍等的症状。

第三，重度痴呆期。患者通常伴有缄默、吸吮反射、强握反射、肢体僵直、大小便失禁、严重记忆力丧失等的症状，有时甚至会出现昏迷的情况，患者常死于感染等并发症。

二、老年痴呆的治疗方法

第一，药物治疗。包括：（1）抗焦虑药，如丁螺环酮等，这类药物的副作用包括头晕、头痛、恶心、耳鸣等；（2）抗抑郁药，如氟西汀、舍曲林等，这类药物的副作用包括恶心、呕吐等；（3）抗精神病药，如利培酮等，这类药物的副作用包括头晕、嗜睡、焦虑等；（4）神经保护性药，如维生素E等，不可大剂量服用，否则会产生免疫功能下降的副作用；（5）胆碱酯酶抑制药，如多奈哌齐等，可起到改善认知功能、延缓病情进展的作用，但也有可能产生恶心、呕吐、心律失常等的副作用。

第二，康复治疗。包括：（1）感官刺激，通过触觉、嗅觉等的感官刺激使患者大脑保持清醒；（2）运动疗法，监督并帮助患者适当运动，以此增强体质，提高免疫力；（3）思维训练，鼓励患者做一些益智类、计算类的游戏以此锻炼患者的思维能力；（4）记忆训练，通过怀旧训练帮助患者恢复记忆；（5）定向力训练，通过特定物品帮助患者培养人物、时间、地点的定向力。

第三，一般治疗。包括：（1）营养、均衡、清淡饮食，低盐、低脂、低油、低糖饮食，粗细搭配，主食定量，细嚼慢咽，少食多餐，规律饮食，少食多餐，多吃蔬果，戒烟戒酒；（2）注意多加休息，避免过度劳累，注意劳逸结合，提高睡眠质量。

第四，心理治疗。重视心理因素，进行心理治疗，避免情绪紧张，消除焦虑情绪。

三、老年痴呆的常见并发症

严重老年痴呆患者由于长期卧床，可能出现以下几种并发症，若患者病情较为严重，患者甚至可能还会出现死亡的情况。

第一，褥疮。长期卧床对身体骨隆突部分造成压迫便有可能形成褥疮。

第二，肺部感染。饮食呛咳或痰液堵塞呼吸道等均有可能会引起坠积性肺感染。

第三，泌尿系统感染。此种并发症多见于丧失生活能力的患者，这类患者由于大小便失禁或无法自主上厕所，极易引起泌尿系统感染。

第四，全身器官衰竭。若患者的身体各组织脏器受损，可能会出现全身器官衰竭的情况。

总之，老年痴呆是常见病症，容易引起肺部感染、全身器官衰竭等的并发症，需要及时治疗，否则极易影响患者的身心健康，最重要的是，该病对患者的生活质量影响较大。

（驻马店市中医院脑病二区 杨光）