静脉曲张主要是指肢体浅静脉瓣膜关闭不全导致静脉内血液倒流，而引起的静脉扩张、迂曲为主要表现的一种血管疾病，晚期常并发肢体慢性溃疡。静脉曲张约占周围血管疾病的90%以上，多见于从事久站久坐的职业及体力劳动者。

一、静脉曲张的病因

（一）新天因素是静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷。

（二）后天因素是静脉内压力增高，例长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等诱因，使瓣膜承受过度的压力，关闭不全，最终形成静脉曲张。

二、静脉曲张介入治疗的原理

静脉曲张介入治疗的原理是通过介入的器材或者药物将曲张的静脉进行封闭，可以通过微波、射频、激光的导管导入到曲张静脉的主干，通过释放热量破坏曲张静脉的血管内壁，使得血管的内皮相互粘连，引起炎症，导致这一段的血管闭塞。它的基本原理和手术切除一样，都是将这一段没有用的血管废除掉。还有一些其他的方法，比如说用硬化剂、 DSA引导下的硬化治疗，基本原理都是将曲张的血管破坏掉，使得它的内皮粘连，闭合掉曲张的血管。

三、什么是静脉曲张介入治疗？

静脉曲张介入治疗主要包括射频消融手术治疗、激光手术或硬化剂治疗，这些治疗方法都是属于微创治疗，不用开刀，创伤小，操作简便，恢复快。一般情况下，腿静脉曲张主要发生在大腿静脉附近，不过每一位患者的发病部位都有所不同。在发生疾病后，要尽快到医院检查，通过有效方式分析清楚疾病，确定治疗方案。一般介入治疗是最佳方法，对改善腿静脉曲张具有重要意义，静脉曲张介入治疗属于一种微创血管内治疗。

（一）由大隐静脉瓣膜功能不全引起的，介入治疗是对大隐静脉主干进行激光和射频治疗。由于静脉曲张复杂，介入治疗经过几个穿刺点就能有效控制疾病。射频消融手术和激光手术是通过将射频或激光导管，植入血管后，导管的头端产热灼烧血管内膜，损伤血管内膜和血管壁，血管壁贴合到一起，使静脉血管管腔闭塞，血液则不会通过曲张的静脉，从而达到闭合静脉曲张的作用。还可通过注射硬化剂的方式，使大隐静脉闭塞，从而可治愈下肢静脉曲张。具体要根据患者的情况选择合适的治疗方式。

（二）硬化剂注射疗：常用5%鱼肝油酸钠注射后穿弹力袜或缠绕弹力绷带，大腿维持压迫1周，小腿维持压迫6周左右，注意绷带不可过紧，防止影响肢端血液运行。适用于少量局部的病变而静脉瓣膜功能良好者、术后残留病变及术后复发者。

（三）静脉曲张除了经过介入微创手术切除，还可以采用球囊扩张和支架置入术支撑骼静脉，改善深静脉压力，这样浅表静脉曲张才能消失。

（四）静脉曲张的饮食治疗：

饮食最好以清淡，易消化为主，例如多吃低脂、低热量食物、新鲜蔬菜、粗粮、瘦肉、脱脂牛奶、蛋清等。尤其是青菜、海带、水母、紫菜、木耳、豆制品和含有维生素B、C的食物，对疾病恢复有利。

综上所述，腿静脉曲张介入治疗是目前国际上公认的治疗方法，安全有效，可以彻底治愈疾病。而且临床上这种治疗方法具有高效、无痛、时间短、恢复快的优点，这是任何患者都想要选择的一种方式。

（周口中心医院介入科 王彬）