本报讯（记者刘岩 通讯员褚佳巍）近日，32岁的李女士体检报告提示建议门诊就诊。医生查看体检报告，考虑她的甲状腺结节不仅倾向恶性病变，而且结节的位置贴近甲状腺被膜，有外侵可能，便建议她先做颈部淋巴彩超，查看是否有淋巴结转移，再考虑下一步治疗方案。彩超结果提示颈部有多个淋巴结疑似转移，于是便住院进一步完善检查和治疗。

检查结果令人意外，局麻彩超引导下甲状腺结节穿刺病理活检提示为乳头状癌；甲状腺增强显像及断层融合结果考虑颈部Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结肿大，不排除转移可能。原计划如果疾病为早期，可以通过经口做腔镜手术解决问题，不在颈部留疤，也不影响李女士日后工作，不曾想经穿刺活检竟确诊为恶性肿瘤还合并侧颈区淋巴结转移，如果经口做手术会有部分病变淋巴结清理不到，医生不得不重新设计手术方案。

如果按照传统的开刀手术方式，是需要在颈部切一条长约25cm的手术切口，术后瘢痕裸露在外，势必会对身心及工作造成影响。甲状腺外科主任王军辉带领手术团队认真研判病例，共同讨论后一致认为“腔镜下经胸乳甲状腺癌根治术+侧颈区淋巴结清扫术”比较适合患者，不但可以实现侧颈区淋巴结清扫，达到与传统开刀手术一样的甲状腺癌根治效果，更重要的是3个长约1cm的手术切口都被隐蔽地藏于两侧乳晕及前胸壁处，也不影响颈部的美观，避免以后对正常社交的影响。只是这个手术的难度较高，非常考验主刀的手术技巧及团队配合。

王军辉带领甲状腺外科手术团队顺利为患者完成“腔镜下经胸乳甲状腺双侧叶全切术+左侧颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结清扫术”。术后患者状况良好，术后4小时便可进食，术后第1天就能正常活动。