水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性呼吸道传染病，传染性强，春季高发。又俗称“见面传”。一旦出现水痘病例，周围的易感者接触患者后约90%发病。

水痘首先见于躯干和头部，然后延至面部和四肢，由红色斑疹变为丘疹，再发展为疱疹，疱疹常伴瘙痒，周围有红晕，呈向心性分布。

成人患水痘初期常以发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻为主要表现，常被误以为感冒，自行服用一些感冒退热药物，往往耽误了病情。

总的来说，成人水痘具有发热体温高、发热时间长、潜伏期长、皮疹分布广、损坏皮肤严重、痛痒明显、并发症多且病程长等特点。

一、水痘中医治疗方法

辨证选择口服中药汤剂或中成药

1.邪犯肺卫证治法：辛凉解表，利湿解毒。推荐方药： 银翘散合六一散加减。金银花、连翘、牛蒡子、薄荷（后下） 、蝉蜕、桔梗、车前子（包煎） 、六一散（包煎）等。中成药：蓝芩口服液，小儿豉翘颗粒，清开灵口服液，黄栀花口服液等。

2.风热夹湿证治法： 疏风清热，解毒祛湿。推荐方药：清胃解毒汤合三仁汤加减。黄连、黄芩、生地黄、连翘、升麻、牡丹皮、赤芍、杏仁、薏薏米、白蔻仁、半夏、厚朴、通草、竹叶、滑石等。中成药：清热解毒口服液，复方大青叶合剂，清开灵口服液，双黄连口服液等。

二、特色疗法

中药熏洗组方：蒲公英、黄柏、千里光、野菊花、生地、玄参、苦参、白矾等。适应证：痘疹初起无皮肤破溃的水痘患者。操作方法：取上方药等量，加水1000ml煎煮30分钟后，去渣取汁，再兑温水适量，洗浴或坐浴，每日1～2次。

注意事项：

（1）如水痘有破溃，为防止皮肤感染应停止洗浴。

（2）发热患者注意水温不宜过高。

(3）中药外搽 组方：青黛粉、滑石粉。适应证：水痘中后期，斑丘疹演变成疱疹后。操作方法：取上方药适量，加小麻油在瓷碗内调成糊状，敷于患处， 厚度以完全覆盖疱疹为准， 每日换药1次。

注意事项：对青黛、滑石有过敏者禁用，严重过敏体质者慎用。疱疹破溃或伴有皮肤感染者需慎用。破溃处可以用碘伏点涂。

三、健康指导

1.生活起居：保持病室环境清洁、安静、温湿度适宜、空气流通。给患者剪指甲，加强皮肤护理，防止皮肤疱疹破损感。保持口腔、鼻腔、眼睛清洁。患者的衣服要每天清洗、消毒，而且要宽松舒服、柔软舒适。

2.饮食调理：多食清淡、容易消化的食物，以流质或半流质为宜。忌食油腻、辛辣厚味食物。补足水分，可给果汁、鲜芦根水等，可少量、多次喂服。

3.情志调摄：对患者要加强心理疏导，缓解对疾病的恐惧和焦虑。正确认识水痘疾病的演变过程，使患者了解只要积极治疗，痘疹结痂后不会留下疤痕。

4.隔离防护：门诊治疗的水痘患者，应在家隔离，直至痊愈。做好水痘健康教育及手卫生宣教。

（周口市中医院皮肤科 刘小梅）