静脉采血是每一位护士必须掌握的操作技能。作为标本采集者，护士应掌握正确采集标本的方法，以保证检验结果的准确性。 

血液标本采集是临床上静脉采血较为常用的方法，怎样使采集的标本符合检查目的，达到实验室前检验标准呢？带着这些问题一起了解一下吧。

一、静脉采血时护士应注意的问题

1、采用一次性真空采血管，多项化验采血顺序应首先将血注入血培养、肝肾功、血凝、血常规、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并轻轻颠倒混匀5-10次。

2、采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。

3、当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血钾等的浓度。

4、血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过长、抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡、容器污染、血液中泡沫注入试管、标本放置时间长或突然冷却和受热、离心力过大等。

5、正确使用抗凝剂。

二、患者采血后注意事项

1.按压位置：采完血后立即用消毒干棉签按压皮肤针眼上方约0.5 cm 处，且尽量与静脉血管方向一致。

2.按压时间：应充分按压3~5min止血，注意不要揉，以免皮下血肿，每个人的凝血时间有差异，有的人皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，导致未完全止血，血液渗到皮下形成血肿。如有出血倾向，应延长按压时间。  

3.采血后应休息15~30min，若出现晕针或低血糖症状，立即寻求帮助，并就地平卧，保持呼吸通畅，给予温热开水或葡萄糖水口服，注意保温。

4.若已出现淤血，可于采血24h后用热毛巾热敷，可以促进吸收。

三、采血时注意事项采血部位的选择：

首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉（当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。

四、多管采血时顺序怎么排？

不同采血管的采集顺序要求是：

1.血培养瓶；

2.柠檬酸钠抗凝采血管；

3.血清采血管，包括含有促凝剂和/或分离胶；

4.含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管；

5.含有或不含分离胶的 EDTA 抗凝采血管；

6.葡萄糖酵解抑制采血管。

总之，静脉血是最常用的血液标本，用于绝大多数临床化验、免疫学、全血细胞计数等检查，是临床检验指标最重要的来源方式，检验结果正确与否直接影响患者的治疗方案、住院时长。因此，正确的采血方法和采血顺序有利于确保检验结果的准确性！

(郑州人民医院检验科 冯艳萍)