宫颈癌（Cervical Cancer），也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。近20年来，我国宫颈癌的发病率不断上升，发病年龄也趋于年轻化。虽然宫颈癌危险，但是也有它自己的“软肋”，从早期的炎症发展到恶性的癌变需要比较长的时间，因此，定期筛查能够很大程度上预防宫颈癌的发生。接下来我们就一起来了解宫颈癌筛查的方法和频率。

宫颈癌的筛查方法：

宫颈癌筛查方法有很多，具体如下：

1、宫颈细胞学及HPV检查

用特定工具在阴道处检查，然后在宫颈处用取样器来获取细胞，之后由医生进行病理学、HPV、TCT检查，通过以上检查可以有效发现宫颈癌前病变。

2、阴道镜检查

在细胞学检查异常的情况下，需要进行阴道镜检查处理，将图像放大，分析宫颈是否有病变存在。在阴道镜检查前3日严禁女性进行性生活，检查前2日不可阴道冲洗、阴道用药，以免对检查结果造成影响。

3、宫颈活检

在阴道镜检查异常位置处，将组织取下送往病理科进行切片检查，在镜下开展病理学诊断。宫颈活检是诊断宫颈癌病变的“金标准”。

4、影像学检查

在必要的情况下，可以对女性进行阴道超声、CT、磁共振成像检查，分析女性病灶位置、病灶大小、病灶转移情况。

5、血清肿瘤标志物检查

在宫颈癌诊断时，常用的血清肿瘤标志物有鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段。在开展宫颈癌筛查的过程中，需要将其与宫颈良性病变进行鉴别，宫颈结核、宫颈息肉等良性病变与早期宫颈癌具有相似性，鉴别难度较大，应以宫颈细胞学检查及宫颈组织活检进行病理确诊。

宫颈癌筛查的频率：

宫颈癌筛查每年都要做吗？并不是哦！需要根据年龄来决定筛查的频率。

1、年龄〈21岁的女性：一般不建议做宫颈癌筛查。但若是已有性生活2～3年以上，或性伴侣较多的，还是推荐要提前开始定期做宫颈癌筛查。

2、年龄≥21岁的女性：要分两种情况：从没有过性行为的无需、当然也无法做宫颈癌筛查。已经有性经历的就需开始定期按年龄进行筛查。

21~29岁：每3年进行TCT检查。

30~65岁：每5年进行TCT+HPV检测（推荐）或者每3年进行TCT检查（选用）。

>65岁：如果既往没有筛查阳性病史、有足够的阴性结果，可以停止筛查。

另外，接受过子宫全切术的患者，无需进行筛查； HPV疫苗接种者，需要根据年龄正常进行筛查。特别是以下宫颈癌的高发人群，尤其要注意按年龄定期筛查：

1、有多个性伴侣者。

2、性生活过早者。

3、人乳头瘤病毒（HPV）感染者。

4、免疫功能低下者。

5、有宫颈病变史的女性。

高危人群有可能需要增加筛查次数！值得注意的是，当TCT检查异常或HPV检测阳性时，先别慌，这不一定说明是宫颈癌前病变。因为TCT和HPV只是一个初步筛查，最终还需要通过阴道镜和宫颈组织病理学检查，才能最终确诊。所以，当筛查结果异常时一定要记得尽快找妇科医生确诊！

我们一定要重视宫颈癌筛查，以便能在没有症状的时候及早发现宫颈癌前病变。此时，若能采取有效措施进行干预，治疗效果几乎是100%，也不影响日后的生活质量。

（沈丘县人民医院妇产科 刘钊）