食管癌是全球第七大常见癌症，也是第六大癌症死亡原因，我国更是食管癌高发地区，是食管癌高死亡率的国家之一，多发于40岁以上的男性。在我国，大多数食管癌是由食管黏膜上的鳞状上皮细胞癌变产生的，发病的早期已经在隐秘的角落发展成了十恶不赦的“大坏蛋”。那么，什么是食管癌？食管癌的原因及早期症状有哪些？该如何预防呢？下面我给大家讲解一下。

什么是食管癌？

 食管是食物吞咽后经过的第一站，其内壁覆盖着一层脆弱的黏膜，当黏膜组织发生癌变时，就会形成食管癌。食管全段都有可能发生癌变，典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

为什么会患上食管癌呢，原因有以下几种

1食用腌菜或霉变食物

腌制的食品大多数都含有一种化合物——亚硝酸盐，而霉变的食物易产生黄曲霉素，这两种物质都会对食管黏膜造成化学损伤，造成点状类病变从而诱发癌变。

2缺乏营养摄入

如果我们在生活中不注意多吃些新鲜水果、蔬菜以及动物蛋白的摄入量，就会让营养失去平衡，在这样的情况下患上食管癌的概率就会有所增加，比如：钼、铁、锌、氟、硒等微量元素的缺少，或者维生素A、B2、C等营养摄入不足都会加大患食管癌的概率。

3烟酒、热饮热食、口腔不洁

根据相关数据统计发现，长期大量喝酒的人患有食管癌的危险会比正常不喝酒的人高出10倍，吸烟患食管癌的概率也会大大增加。再有就是食物过硬、过热、进食速度过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁等都会加大患上食管癌的概率。

食管癌的早期症状

1吞咽较为困难

在食管癌的早期阶段，部分食管黏膜会出现充血、肿胀、糜烂等症状，这个时候吃食物会感觉吞咽不适的感觉，有时也会跟患者的情绪和食用的食物有关，症状会时有时无。有时还会出现微小食物无法吞咽下去的感觉，无疼痛，即使不吞咽仍感觉有异物存在。

2喉咙干燥、胸闷不适

感觉咽喉部干燥，吞咽食物会伴有轻微疼痛，尤其是在吞咽比较干燥或粗糙食物时。会隐约感到胸部不适，像被堵住一样感到胸闷、气短，但找不到具体位置。

3胸骨疼痛

吞咽食物时会发生疼痛，并且能感觉到胸骨疼痛的具体位置，不过疼痛程度因人而异，会不同地感觉到烧灼、针刺、拉扯式等疼痛。

4呕吐

随着病情的不断加重，食管的上方会出现食物滞留。食管出现明显的扩张会导致患者出现呕吐的现象，这种呕吐出的大多数是黏液或者泡沫，食物残渣的数量属于少数，出现这种情况要更加重视，可到医院就医查看。

预防与早期发现

首先是一级预防，即病因学预防，降低食管癌发病率的根本途径，主要是管理可控制病因和诱因。饮食方面多摄入新鲜的蔬菜水果，避免长期饮酒尤其是烈性酒、吃粗糙、坚硬的食物；尽量少吃腌制、发霉、熏制及热烫食物。同时，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽、少食多餐，戒烟。

其次是二级预防，由于食管癌的发生和发展时间较长，如早期发现、早期诊断和及时治疗，特别是阻断癌前病变的持续发展，是目前实用的肿瘤预防方法。因此，应当重视对高危人群定期检查或有食道不适症状的患者进行随时检查。

总之，鉴于食管癌的高发病率，对35岁以上食管癌高发区居民进行普查。普查主要是食管拉网细胞学检查。如果发现可疑患者，应尽快进行内镜检查，以达到早期诊断的目的。

 （郑州大学附属郑州中心医院胸外科 连欢欢）