微生物包括：细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体，它个体微小，与人类关系密切。涵盖了有益跟有害的众多种类，广泛涉及食品、医药、工农业、环保、体育等诸多领域。今天小编就为大家介绍一下临床微生物检测：

一，临床微生物学：

临床微生物学是研究微生物的形态、结构、分类、生命活动规律的一门科学，包括细菌学、病毒学、真菌学等。是临床医学的基础之一，指导感染性疾病的诊断、治疗和预防。

二，常见的临床微生物：

常见致病细菌：金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、幽门螺杆菌、链球菌等

常见致病霉菌：白色念珠菌、曲霉菌等

常见致病病毒：流感病毒、腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、结核病毒、肝炎病毒、HIV、梅毒病毒等

衣原体：沙眼衣原体等

支原体：解脲脲原体等

螺旋体 ：梅毒螺旋体等

三，常见临床微生物检测样本：

血液

尿液

痰液

生殖道分泌物

脑脊液、胸腹水、关节液、胆汁

四，检测方法：

1、微生物培养：

a、血培养：细菌（有氧、无氧）、放线菌、霉菌

b、平板培养：细菌（有氧、无氧）、放线菌、霉菌

2、微生物鉴定：

a、生理生化：镜检、数码鉴定法（微量生化反应）

b、分子生物学检测：PCR、测序

c、免疫 ：病毒 、支原体、衣原体

d、质谱：细菌

3、 药敏试验：

全自动药敏检测仪

五，标本送检：

1，采集的标本盖紧管盖后，用封口膜密封完整，确保运输过程中不会出现标本泄露；

2，将密封的标本置于标记有生物危害标志的封口袋，在袋子上贴上条形码等信息，一个标本用一个袋子，不可将多个标本置于同一袋；

3，将装有标本的袋子和其对应的检测申请单和知情同意书置于另一封口袋，切记不可将 标本保存管与申请单和知情同意书直接接触；

4，选择合适的泡沫箱将标本和干冰或冰袋打包，并需使用缓冲填充物避免标本保存管在运输过程中被挤压破裂。根据运输距离、实时天气等预订干冰，预计干冰损耗量约为3-5kg/ 天，且必须预留多余干冰，防止物流延迟等原因导致标本融化。

六，标本接收和检测：

由实验室技术员检查是否符合标本采集、存放、运输标准以及是否出现标本泄露等情况，物流支持接收标本并转发至实验室。检查合格则实验室开始进行检测，从收到样本起约3-4个工作日发放电子版报告。

七，微生物三级报告制度：

1，初级报告（一级报告）：血培养仪器阳性报警或有生长迹象时，以1ml一次性使用无菌注射器从培养瓶中取肉汤2-3滴将涂片染色结果以电话（或其他形式）通知临床，其内容包括记录报告者姓名、报告时间、所联系的医生姓名、报告镜检结果并强调其紧急价值、确认临床医生收到报告并复述结果。

2，中级报告（二级报告）：肉汤培养物涂片及革兰染色，镜检为纯的细菌，可进行初步鉴定并作直接药敏试验。

3，最终报告（三级报告）：包括革兰染色结果、鉴定结果、药敏结果、结果评价和建议。

总之，临床微生物检验即诊断微生物学，是在医学微生物学的范畴内，侧重研究感染性疾病快速、准确地检出病原体的策略与方法，为临床诊断提供依据，并指导进一步合理用药和防止感染继续扩散的学科。更关乎着病人的生命和健康，采集合格标本，认真的去分析标本的影响因素，从而为病人的健康保驾护航，真正的做到检以求真，验以求实，是我们每个检验人义不容辞的责任！

（平顶山市第二人民医院 王芳）