肺炎克雷佰菌是引起下呼吸道感染的常见病原菌，当身体被肺炎克雷佰杆菌感染时，就会引起肺炎克雷白杆菌肺炎。这种细菌也是生活中常见的一种革兰阴性杆菌，当然身体被该细菌感染时发作疾病就会比较突然，同时身体会存在胸痛以及高热等症状。那么，什么是肺炎克雷白杆菌，如何鉴别感染肺炎克雷白杆菌？

一、什么是肺炎克雷白杆菌

肺炎克雷白杆菌，是肠杆菌科克雷伯氏菌属中最为重要的一类菌，俗称肺炎杆菌，为革兰氏阴性杆菌，其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95%以上。肺炎克雷白杆菌存在于人体上呼吸道和肠道，临床上这个细菌最常见的就是引起肺部感染，此外泌尿系和肠道会出现，肺炎克雷白杆菌感染。当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内，而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。

二、肺炎克雷白杆菌的实验室检查

1.血液检查大多数患者血白细胞增高，范围平均在（150～200）×109/L，其中有中毒颗粒及核左移现象，约1/4的患者白细胞总数正常或减少，白细胞减少症常是预后不良的征兆，患者常合并有贫血。

2.痰或支气管吸引物涂片和（或）培养查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依据，但它受到很多因素的影响。（1）病理情况下，肺炎克雷白杆菌的咽部定值率很高，易形成口咽部的标本污染。（2）单一肺炎克雷白杆菌肺炎在减少，多种菌混合感染增多（尤其是院内感染）。常无法确定起主要作用的细菌。

3.痰、血、胸腔积液培养  可有部分阳性结果。

4.胸部X线  表现有肺叶实变，多为右肺上叶、双肺下叶，可有多发性蜂窝状脓肿，可见叶间裂下垂。

三、肺炎克雷白杆菌的感染症状

肺炎克雷伯菌肺炎是由肺炎克雷伯菌感染，所引起的肺部组织急性炎症，其特点往往是起病比较急，伴有明显的畏寒、高热以及胸痛症状，也有一些患者可以表现为胸闷、气促、呼吸困难，而且伴有明显的咳嗽、咯痰，痰液比较黏稠。

部分患者可以出现痰中带血，痰液可以表现为砖红色，或者呈果冻样。患者胸片或者CT上，可以看到肺叶有多发蜂窝状肺脓肿性改变。由于是由肺炎克雷伯菌感染所引起，首选氨基糖苷类抗生素来进行治疗，比如依替米星，也可以选择头孢类抗生素，比如头孢哌酮、头孢曲松等。

由以上可知，肺炎克雷伯菌这种疾病给人们带来很大的困扰，需要及时地进行治疗。治疗时先要进行详细的检查，确认是克雷伯菌感染以后，可以使用敏感的药物来进行治疗。此外针对不同的症状表现，还需要对症治疗缓解症状。 另外，平时还要注意休息，注意饮食，能够起到很好的辅助治疗的作用。

[河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）检验科 陈仁德]