近几年，结直肠癌在人们日常生活中出现的频率越来越高，究其原因，其发病率的不断升高与人们的生活水平以及日常生活方式有着密切的关系。现阶段，治疗结直肠癌的最佳方式依然是通过手术对病灶部位进行切除，可是这种根治性手术同时还会为患者的身体造成极大的创伤。因此，对于结直肠癌患者，适宜采用围手术期的治疗方法，利用科学的、整体的方法，以帮助结直肠癌患者更好、更快地康复健康。那么结直肠癌的围手术期都需要进行护理呢，现在我们就来具体地说一下。

1.结肠癌的围手术期是指什么？

一般情况下，围手术期通常包括三个阶段，即术前准备期、术中操作以及术后恢复期，是指从手术治疗的确定和开始，到相关手术治疗完全结束之间的一段时间。

2.术前准备

2.1心理护理

在手术开始之前，医务人员应对患者进行手术前的宣教，告知患者进行手术治疗的必要性，并讲述一些正面的临床治愈病例来帮助患者树立治疗的自信心，以降低和缓解患者在术前的担忧、焦虑、过度紧张等负面情绪，让患者可以在术前保持良好的身体与心理状态。

2.2皮肤清洁

结直肠癌患者在术前的一天，应进行擦浴或者是沐浴，修剪自身脚指甲与手指甲，男性结直肠癌患者应提前剃掉胡须。

2.3饮食指导

患者在手术之前应忌烟忌酒，以防在术后出现感染；尽量吃食些少渣易消化、高热量、高蛋白、富含纤维素的食物，禁食刺激性食物与辛辣食物；术前一天的早点之后可进食一些流质饮食物，在0点之后患者应禁食禁饮

2.4肠道准备

2.4.1胃肠道手术患者在术前的12小时应禁食，在术前的4小时应禁饮。

2.4.2术前一天的18点左右，应根据医务人员的要求进行肠道清洁，如若有腹痛、腹胀、长时间未解大便的情况，应及时向医务人员报告。而后根据医务人员的建议选择适合患者本身实际情况的肠道准备，例如服用泻药、灌肠等，以将肠道内的沉积排出体外。

3.术中操作护理

术中的操作护理一般是指医务人员根据相关规定标准实施术中操作和制定手术方法，并在手术过程中给予患者适当的麻醉、麻醉的给药及止血的诱导等护理工作。

4.术后的护理指导

4.1体位

手术后的6小时内，患者应去枕，保持平卧姿态，将头偏向床体一侧，防止呕吐后将污物误吸到气管，出现窒息现象；但不限制患者的四肢活动。在术后6小时之后，患者可垫枕头或进行翻身，在翻身时注意要固定好各种导管；此时患者可采取半卧位，促进咳嗽排痰或是进行拍背排痰。同时注意多进行翻身活动，尤其是下肢，避免下肢静脉形成血栓。

4.2生命体征监测

术后医务人员及患者家属要密切关注患者的生命体征，并对患者的切口进行检查，如发现伤口有红肿、渗出、出血等情况，要及时向医生报告，采取相应的治疗措施。此外，还要注意监测患者的大小便，观察是否有肠梗阻、便秘等情况。

4.3饮食护理

术后患者在未通气（就是放屁）之前应禁食禁饮，如若患者感觉口干，可涂抹润唇膏，或是使用蘸水的医用棉签对舌头、嘴唇进行浸润，也可依据患者自身的实际情况进行漱口（切勿吞入）。在通气之后，可遵循医嘱进行进食，尽量少食多餐，每2～3小时一次为宜。术后的2～3天可以喝汤，但要注意不能带油；术后一周，患者可多摄入一些低纤维、高蛋白的半流质食物，而后可逐渐过渡为面条、软饭。在术后的两周，患者可逐渐进食一些富含营养、易消化的食物，以促进身体更快地恢复。

4.4做好造口的护理工作

一些结直肠癌患者的手术部位相对较低，与肛门的距离较近，因此需要在患者的腹部制造一个人造肛门。对于人造造口，一般应使用凡士林布进行覆盖，且在造口的四周要涂上氧化锌软膏，并要经常对人工肛门袋进行更换，以防出现感染。

结束语：结直肠癌的发生率虽然很高，但只要及早预防，尽早治疗，做好日常护理工作，通常情况下患者还是有较高的生存率的。围手术期的护理的目标并不只是单纯的为了提高手术的疗效，更主要的是通过科学的、全面的护理，减少癌症对患者的危害，使患者可以尽快回归到正常的工作生活中。

（温县人民医院手术室 王巧凤）