手术是治疗某些疾病的有效手段，但手术过程对患者的身体和心理都会带来一定程度的影响。在手术前后，一些小细节的注意和处理，可以有效地帮助患者顺利康复，减轻康复期的不适和疼痛，提高生活质量。因此，我们应该重视手术前后的小细节，为自己的健康和康复创造更好的条件。

一、手术前的注意事项

在手术前，患者需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和术后的康复效果。手术前的注意事项较多，包含饮食、洗浴、检查等方面。若术前出现相关的身体不适，也需要及时与医生进行沟通，从而有效缓解不适，可保障手术顺利进行。

1、饮食：通常全麻手术需要在术前禁食8-12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于吸烟者，建议术前2周左右进行戒烟，以防止术中麻醉过程中呼吸道分泌物过多而增加窒息的风险；

2、洗浴：因为术后清洗不便，建议术前1日的下午或晚上，清洁皮肤，同时也可以适当降低手术切口感染的风险。若手术区域毛发旺盛，需要遵医嘱将毛发剔除，以免影响手术操作或后续引起伤口感染；

3、检查：术前需在医生指导下完成血常规、心电、胸片等项目的检查，并及时将既往疾病、过敏史以及手术史反馈于医生；患者还需要提前告知医生正在服用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以避免与手术相关的不良反应。

4、其他：患者需要调节自身的情绪，避免过度紧张焦虑。为适应术后床上排尿排便，也可以适当提前进行使用便盆的练习。另外提前安排好陪护人员也是必要的。女性手术当日避免化妆，避开月经期。

二、手术后注意细节

手术后主要分为两个时间段。围手术期和恢复期。

（一）围手术期是在手术后三五天到出院之前的这段时间。这段时间由于患者接受手术，基本上还处于术后恢复状态，身体上面可能还插着各种管道，引流管、尿管。

术后注意事项主要包括饮食、按时换药、保护引流管等，具体如下：

1、饮食：患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于辛辣的食物，因为这些可能会导致胃肠道不适，同时还会引起伤口处出现瘙痒、不适、疼痛等症状，还容易促使瘢痕性增生。也尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。如果医生允许，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉，这些能够帮助身体尽快恢复；

2、按时换药：手术后，一定要注意伤口的清洁卫生。除正规进行伤口换药以外，要注意保护伤口，避免沾水或接触一些其他刺激性物品，可以降低伤口创面的感染概率。

3、保护引流管：如果身上有引流管，需要保护好引流管，以防止脱出，同时还需要计量引流的液和性状。

（二）术后恢复期

做完手术回家以后这一段养病期间，属于术后恢复期。这段时间主要就是伤口愈合过程，包括浅表伤口，还有所做器官的伤口。过程里面主要还是要保障营养供应，多吃蛋白含量比较高食物，促进伤口愈合，在现在快速康复的理念下，绝大部分的术基本上在术后的1-2周就可以达到非常好地恢复。

另外要注意是让患者活动，在手术前，包括术后，也会鼓励患者一定要活动，好多人认为手术以后就应该卧床休息。这其实是不对的，生命在于运动。这句话是很有道理的。现在快速康复理念，其实也是鼓励术后患者要尽早地下地活动，下地越早活动越充分，对术后恢复更有利。

三、不同类型手术前后的要求不同

手术有大有小，手术类型不同，对护理的要求以及需要注意的细节也不同。比如术前禁食禁水，术后饮食不同类型的手术，患者需要注意的事项就不同。

（一）术前禁食禁水

手术前禁食禁水的时间可因手术类型、患者的体情况的不同而有所差异，不可一概而论。

一般选择局麻的小手术，术前不用禁食禁水。而全身麻醉手术，禁食时间约为术前8-12小时，禁水时间约为术前4小时，以防止因呕吐、反流造成的误吸，甚至呼吸衰竭。另外，胃肠手术患者要在术前24-48小时禁食，其中幽门梗阻患者一般术前需要洗胃。对于其他胃肠手术，术前一天可根据患者具体情况进行灌肠。由于胃内容物排空功能不同，应根据患者自身的具体情况，对术前禁食水的时间酌情进行调整。

（二）不同类型手术后饮食护理

多数患者以及亲属认为受疾病影响，身体损耗较重，所以在手术治疗后急于补充营养，但事实上，术后饮食应循序渐进，保证科学、合理。

通常情况下，手术后初期阶段多通过静脉高营养方式补充身体所需；后续随胃肠道功能恢复情况逐渐给予患者流质、半流质以及正常食物。

需要注意的是，不同类型手术患者的临床饮食安排也有一定的差异，如腹部手术患者需要在排气后才可应用流食，术后处于昏迷的头部肿瘤患者多选择鼻饲的方式补充能量，非腹部手术患者多在麻醉感消失后可摄入冷流质食物，其中应注意如果为口腔肿瘤患者则考虑其病情状态，康复中应多选择半流质食物以及软膳。

四、一般情况下手术后的护理和康复期注意事项

（一）确保休息充足：手术后，患者需要充足的休息来促进身体的康复。保持心情舒畅是恢复的最佳良药。

（二）饮食调整：应该控制饮食和饮水的量和种类，以避免手术后的消化问题和不适。

（三）防止感染：定期洗手，避免手术部位感染的发生。患者应该避免过多接触他人或在人群中逗留。

（四）缓解疼痛：手术后患者可能会出现疼痛，患者应该遵循医生的建议服用缓解疼痛的药物。同时，患者也可以通过冰敷或热敷来缓解疼痛。

（六）监测身体状况：定期复诊，监测患者的身体状况，以确保康复情况良好。

（七）科学锻炼：逐渐开始进行适当的身体活动和锻炼。这样可以促进血液循环，增强身体机能，加速康复进程。

（长垣市人民医院 王美莹）