带状疱疹，俗称“腰缠龙”，大家听到它的名字，会联想到疼痛，如何正确认识带状疱疹，今天我们来聊一聊。

1.带状疱疹是什么引起的？

由水痘-带状疱疹病毒的次发感染引起的急性感染性皮肤病，属于水痘病毒的一种。四季均可发病，冬春季常见。

2.感染带状疱疹病毒有什么症状，常见发病部位有那些？

带状疱疹是一种疼痛性皮疹，常伴发水疱，皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人3～4周。神经痛可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛性质多样如烧灼感、针刺样、刀割样、电击样、紧束感等，多为阵发性，也可为持续性发作。老年、体弱患者疼痛较剧烈。其他症状包括焦虑、抑郁、注意力不集中、失眠、疲乏、厌食等。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。在急性期水痘-带状疱疹病毒可通过接触或呼吸道传播，皮损结痂后，病毒失活不再有传染性。

疼痛部位常见于胸部占50％，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20％， 骶部占2%～8％，其他部位小于1%。

3.哪些人群容易被感染？

水痘-带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，在水痘疾病痊愈后，该病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱或免疫抑制疗法等）导致免疫力下降时，病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤产生水疱，受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。以下人群是易感人群：老年人、慢病患者及劳累、应激、创伤人群。

4.带状疱疹病毒感染后如何预防和治疗？

接种疫苗是预防带状疱疹疾病最经济、最有效、最简便的手段。如果发现疑似带状疱疹的前期症状，应赶在72小时内就医治疗。

①药物治疗

带状疱疹抗病毒药物首选阿昔洛韦、伐昔洛韦等治疗；对于带状疱疹神经痛一线药物包括离子通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁等）、抗抑郁药（阿米替林、度洛西汀等）和5%利多卡因贴剂，二线药物为阿片类药物和曲马多。

②微创介入治疗

药物疗效不足时选择。微创介入治疗包括神经介入技术和神经调控技术。神经介入技术包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。神经调控技术包括脉冲射频治疗和神经电刺激治疗。此外，针刺治疗、臭氧治疗等也有一定效果。

5.日常生活中如何做好预防呢？

①保持良好睡眠：增强抵抗力最简单方法就是保持良好睡眠。体内T细胞负责对付病毒，如得不到充足睡眠，T细胞数量会减少，免疫功能会下降，生病概率随之增加。

②注意饮食常运动：合理膳食，营养均衡，增强抵抗力，养成日常运动好习惯，增强体质。

③尽量躲开水痘：得过水痘者会更易患带状疱疹，注意要避免接触水痘患者。

希望大家日常做好防护，增强免疫力，避免遭受带状疱疹的疼痛，如果患上带状疱疹，一定要尽快就诊治疗。

（信阳市中心医院疼痛科 彭凯）