甲状腺掌握着对人体内分泌的调节作用，是不可或缺的存在。其产生的激素能够维持人体的新陈代谢，促进身体及大脑的生长发育。因此，甲状腺的健康问题也是临床上关注的重点之一，而甲功五项检查就是其中常使用的检查项目。不过可能还有许多朋友还不是很了解，更不知道如何去看甲功五项的报告单。本文就给大家详细地介绍下甲功五项检查，帮助大家了解和学习看懂报告单。

一、检查目的

甲功五项检查能够帮助我们了解被检查者甲状腺功能是否正常，或者在甲状腺形态出现异常时，帮助对病因作出初步的判断，及时发现病灶，并为后续治疗措施的制定提供有力的依据。

二、具体检查项目

甲功五项主要包含了三碘甲状原氨素（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）以及游离三碘甲状腺原氨素（FT3）、甲状腺素（FT4）五个项目，能够反应出甲状腺不同的问题，帮助医生全面了解受检者的甲状腺功能。

1、TT4

TT4是甲状腺分泌的重要激素之一，对TT4的检测，能够准确地反映出受检者甲状腺当前的功能状态。若患者受到某些因素的影响导致甲状腺功能产生亢进或减退时，便会引起TT4的升高或降低，可被应用于亚急性甲状腺炎的甲状腺毒症期、甲减期和无痛性甲状腺炎的检查中。不过雌激素升高、服用避孕药、患有淋巴肉瘤或肝炎等情况也会导致TT4的升高。

2、TT3

TT3和检测和意义与TT4相同，但是其在甲亢的诊断中具有更高灵敏性，因此还可以用于监测甲亢的治疗及预后效果，有利于治疗措施的及时改进，减少病情出现复发的概率。但是对甲状腺功能减退的患者诊断的灵敏度低于TT4。测定的结果会受到甲状腺素结合球蛋白（TBG）的影响。当其数值出现升高时，说明患者可能患有甲亢、高TBG血症等疾病，早期在治疗甲亢及甲减时也会导致TT3的升高。当其数值下降时，则说明患者可能患有甲亢，或患有由肝、肾功能的衰竭或者严重感染等情况导致的低T3综合征，

3、TSH

TSH水平会对于甲状腺激素的正常分泌和合成、细胞的增殖、功能的维持都有着重要的调节作用，因此可被用于甲状腺功能早期筛查中。甲状腺癌患者在术后及放疗后，为巩固疗效，通常还会采取抑制甲状腺素治疗，而TSH就是其中重要的检测指标之一。原发性甲减患者的TSH检测数值会偏高，而甲亢及继发性甲减则会导致其数值下降。

4、FT3

相较于TT3和TT4，FT3不会受到TBG的影响，在检测甲状腺功能的各项指标中灵敏度最高。通过其数值的升降能够更快速高效反应出受检者存在甲亢或是甲减的情况。患者若存在低TT3综合征时也会明显引起FT3水平的下降。

5、FT4

FT4是T4的生理活性形式，不会受到甲状腺结合球蛋白（TBG）的干扰，因此相较于T4，在对甲状腺功能的检测中具有更高的敏感性和特异性，使结果更精确，因此可被用于监测甲状腺的抑制治疗，或联合TSH用来测定甲状腺功能的紊乱情况，

由此可见，甲功五项检查可以相互结合来看，比如当TSH数值升高，FT4及FT3数值下降时，则可判断患者可能是患有原发性甲减，若是数值结果呈现相反情况时，则可能是甲亢的表现。

三、注意事项

1、甲功五项检查一般不需要禁食和禁水，但具体要求还应提前咨询医生，听从医生的指示；

2、检查前，如果有处于服药期的检查者，还应提前主动告知医生，确定是否需要提前停药或者更换药物，以免对检查结果造成不良影响；

3、甲功五项主要就是对血液样本的检测，因此患者在检查时，最好穿一些较宽松的衣物，使医生取血更方便；

4、对于一些特殊人群，比如老人、孩子，或者有晕血症状的受检者，检查时还应有家属的陪同，以免因摔倒造成意外伤害；

5、采血时，会有一些需要遵守的流程，受检者要积极配合医护人员的指挥，不得喧闹，干扰检查的进行。

以上，就是关于甲功五项检查的相关知识。其实，甲功五项检查结果并没有那么深奥难懂，主要就是对人体甲状腺功能状态的反应，我们要多了解清楚各项指标的含义及意义，帮助了解甲状腺功能。

（信阳市妇幼保健院检验科 王魁）