什么是疝气？疝气是一种外科常见疾病，即人体内某些脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱处、缺损或孔隙进入另一部位，突出的肿物为疝内容物。

常见的“疝”有哪些？有腹股沟直疝、斜疝、脐疝、白线疝、股疝、切口疝、手术复发疝等。其中，腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性病变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器，如：小肠、大网膜、膀胱、卵巢等通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

成人疝气的症状主要表现为，站立、咳嗽和用力时脐部有圆形疝块突出，该症多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，亦多见于有腹内压力增高的慢性病患者；疝内容物多为大网膜，其次为横结肠和小肠。 

小儿疝气则主要是由于孩子在出生后不久，肚脐过于薄弱，鞘状突未闭锁或者闭锁不全等，如出现咳嗽、哭闹、便秘等情况时，小肠被挤压出来，形成的“鼓包”。“鼓包”在宝宝哭闹或活动时会出现，安静或平躺时又会消失。因为缺口一直存在，疝气总会带着腹腔内的器官来回穿梭，就很容易出现“嵌顿”。

疝气的危害：疝气会影响患者的消化系统，会出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。由于腹股沟区与泌尿生殖系统相邻，所以小儿可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；中青年患者则易导致性功能障碍；老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以致肠梗阻、肠坏死、穿孔、腹部剧烈疼痛等危险情况发生。因为位置特殊，还可能造成卵巢或睾丸坏死，影响生育。

疝气的预防：通过锻炼，增强体质，但不要进行激烈地蹦跳，也不要做屏气发力的动作。避免用力，不要用力咳嗽，也不要搬运过重的东西。调节饮食，可多吃粗粮及新鲜蔬果。防止便秘，排便时不要太过用力，尤其是老年人，用力排便会增大腹内压，形成疝气。而有前列腺增生的男性，在小便时也不要过分用力，以免腹压过大。

疝气的治疗：手术是目前治疗疝气的唯一有效方法。手术方式分为传统张力修补和现代无张力修补两大类。张力修补是将自身缺损周围组织拉拢缝合修补。无张力修补术利用腹腔镜经腹膜前补片植入术治疗成人腹股沟疝，该项技术伤口美观，损伤较小，有效减轻患者痛苦，缩短住院时间，特别适合腹横筋膜薄弱的腹股沟疝、复发疝和切口疝的治疗，是今后各种疝的最佳治疗手段。

（新安县人民医院 张鸿鹇）