在临床工作中经常会被患者问道，“磁共振检查有辐射吗？”“有没有防护衣？”“做这个检查会不会致癌？”其实要回答这些问题，就需要我们了解核磁共振的原理及其相关知识。那么磁共振到底有没有辐射？对人体的伤害有多大？适用于哪些疾病？需要注意事项有哪些？下面带大家一起了解一下吧！

一、核磁共振的概述

  工作原理是通过外部磁场使人体组织分子中的氢原子核产生自旋，导致磁矩出现， 核磁矩在静止外磁场可引起动核，从而引起能级分裂，加上交变磁场的作用，自旋核对特定频率电磁波进行吸收，低能级可跃迁到高能级，产生信号。然后，应用磁场线性梯度对信号进行定位和采集，磁体、梯度系统和射频系统通过与计算机系统连接，在不同电子元件之间实现通信，进行复杂的交互，最后就能形成核磁共振图像。因此，磁共振是无创检查、无电离辐射、对人体安全无不良影响的检查。

二、核磁共振检查适用于哪些疾病？

1、颅脑疾病：对脑部疾病的显示和诊断，总体上MRI优于CT。脑肿瘤、炎症、脑血管病（脑梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形等）、脑白质病、脑退行性病变、脑室系统疾病和先天性畸形等均可正确诊断。由于磁共振软组织分辨率高，磁共振还可清楚显示面神经、三叉神经、听神经的走形，可帮助了解面肌痉挛、三叉神经痛、耳聋的病因。

2、脊柱和脊髓疾病：MRI是脊柱、脊髓疾病的重要检查方法。特别是椎管内病变和脊髓病变，MRI应作为首选的检查方法。适用于肿瘤、感染、炎症、外伤、血管畸形、脊髓空洞、脊髓变性萎缩、椎间盘突出等。

3、头颈部疾病：主要包括五官和颈部疾病，MRI是重要的检查方法。尤其适用于头颈部肿瘤和肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断。对眼球黑色素瘤有定性价值。

4、腹部和盆腔：腹部盆腔器官如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、子宫、卵巢、膀胱、前列腺以及腹膜后腔是MRI检查的优势部位。主要用于这些部位的肿瘤以及肿瘤样病变诊断和鉴别。

5、骨关节病变和软组织病变：MRI是关节和软组织病变和某些骨病变首选检查，特别是对关节内结构如膝关节半月板、交叉韧带等。MRI适应于软组织和肿瘤、炎症等疾病的诊断。MRI对骨髓病变的检出十分敏感。还是股骨头缺血坏死的首选检查方法。

6、磁共振血管成像：磁共振通过不同成像方法，对于显示脑部和颈部血管，主、肺和肾动脉及下肢血管有较高诊断价值。其中，脑MRA不用造影剂即可显示脑部血管，从而判断有无脑动脉硬化及脑血管有无狭窄、闭塞或血管畸形。

三、核磁共振禁忌证

  1、孕妇：尤其怀孕3个月以内禁止做。2、幽闭恐惧症患者：若需要进行检查，可让患者手握呼叫球，出现不适，及时中止检查。3、重症患者：昏迷、躁动及重症患者不适宜做磁共振检查，尽量病情稳定后进行磁共振检查。

四、核磁共振和CT的区别是什么？

1、二者成像原理不同，CT利用的是X射线进行成像，而核磁共振利用的是体内的氢原子核在外加磁场的作用下运动进行成像。2、适用范围不同，CT的适用范围更加广泛，除孕妇和不能配合的人群外基本上都可以做，更适合于呼吸系统、消化系统，以及外伤患者。而核磁共振更适合于神经系统、软组织，以及妇科疾病。

五、做磁共振注意事项

1、由于金属会对外加磁场产生干扰，进行检查前，必须把身体上的金属物全部拿掉。如磁卡、手表、钥匙、硬币、眼镜、打火机、手机、首饰、磁贴等；衣物如金属扣、金属拉链、带金属挂钩文胸、皮带扣等；其他如氧气瓶、轮椅等含金属的物品等。2、有心脏起搏器、颅内动脉夹、冠脉支架等体内植入物，都不能进行此检查。中心静脉置管：PICC、CVC：金属头有铁磁性，经筛查无其他植入物，可以做。3、进行上腹部（如肝、胰、肾、肾上腺等）磁共振检查时必须空腹，但检查前4小时可饮足量水，有利于胃与肝、脾的界限更清晰。4、做盆腔检查需要憋尿，保持膀胱充盈。5、核磁共振检查过程中要保持呼吸平稳，身体不移动。6、有纹身患者，在检查的过程中，部分纹身颜料将会被加热，有可能导致皮肤受到灼伤，检查过程中需要注意纹身部位皮肤感觉。

（河南科技大学附属许昌市中心医院医学影像科 孔玲）