腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，是指椎间盘向脊髓管内突出，刺激或压迫神经根和脊髓，引起下肢疼痛、麻木和乏力等症状。对于轻度和中度的腰椎间盘突出症，可以采用标准的保守治疗方法，包括以下措施。

1、什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，是因为腰椎间盘的各部分（髓核、纤维环以及软骨板），特别是髓核有着不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出在后方或者椎管内，致使相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而使得人们产生腰部疼痛，并出现一侧下肢或者双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症主要是以腰4至5、腰5-骶1发病率最高。

2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状？

2.1腰痛

腰痛是大部分患者都会出现的症状，经常为首发症状，大部分患者先有反复的腰痛，之后再出现腿痛。

2.2坐骨神经痛

大多数腰椎间盘突出患者都发生在腰4至5以及腰5骶1间隙，疼痛也会逐渐发生并具有放射性，也会逐渐从臀部沿着大腿后方向小腿以及足背部放射。

2.3下肢麻木

突出刺激本体感觉与触觉纤维，从而引起肢体麻木。

2.4下肢乏力

椎间盘突出会使得神经根严重受损，致使其支配肌肉出现不同程度的麻痹征，轻者可以肌力减弱，重者可以肌肉失去功能。

2.5马尾综合征

突出髓核压迫马尾神经会出现大小便功能障碍，鞍区感觉比较异常。

2.6间歇性跛行

间歇性跛行是腰椎椎管狭窄的特异性表现，主要表现为患者行走时，随着距离的变大而出现腰背痛，患侧下肢放射痛或者麻木家中，蹲着或坐着休息时症状可以有效减轻，再走一段距离后症状也会出现。

3、腰椎间盘突出症的保守治疗方法有哪些？

3.1休息和活动限制

在症状严重的时候需要卧床休息，避免进行重体力活动和弯腰、扭动等动作。但在病情好转或缓解后，应适当进行适量的运动。

3.2牵引治疗

腰椎牵引是当前国内经常用到的保守治疗手段之一，可以有效减轻椎间盘内压、牵伸粘连组织、松弛韧带、解除肌肉痉挛，或者有效改善局部血液循环并纠正小关节紊乱。在临床上最常用的牵引方式有持续牵引和间歇牵引。

3.3物理因子治疗

（1）热疗

热疗法可以通过改善局部血液循环以及缓解肌肉痉挛来有效改善腰痛。

（2）低中频电疗

低中频电刺激可以在某一程度上有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰痛症状。其中最常用的是经皮神经电刺激以及干扰电治疗。

（3）超声治疗

常用于多种肌肉骨骼疼痛综合征的治疗，通常都是与其他物理治疗方法联合应用。

3.4药物治疗

包括非甾体类药物和肌肉松弛剂等，可缓解疼痛、减轻肌肉紧张、痉挛等不适症状。

3.5体位矫正治疗

改善不正确的体位，如坐姿、站姿等，减轻腰背压力，保持脊柱正常曲度。

3.6针灸及推拿

通过刺激穴位、按压、推拿等手段，调整人体经络、神经系统功能及代谢途径，以达到疼痛缓解、肌肉松弛、舒经活络作用。

总之，还需要注意的是，这仅适用于轻度和中度的腰椎间盘突出症患者，对于严重症状和持续时间较长的患者需要进行手术治疗。在治疗过程中应该及时就诊并咨询医生的意见，在医生的指导下进行治疗和康复。

（郸城县中医院骨科三组 郭震）