怀孕生娃娃，当爸爸妈妈，本来是水到渠成的事情，但现在却成了越来越多年轻家庭的痛点。父母话里话外催，两口子也足够努力，但就是怀不起，本来已经够焦虑了。还有长辈反复语重心长给你说“趁着年轻赶紧生，有人带，孩子也聪明，等年龄大了就是高龄产妇了，对你不好对孩子也不好”

你就说烦不烦，下面就来聊一聊“怀不上孕”的那些事。

一、不孕不育诊断标准

不孕不育的诊断标准是夫妻双方没有采取任何避孕措施，规律性生活至少一年而没有怀孕，可诊断为不孕症。

二、不孕不育的原因

老观念认为不孕多是女性的原因，其实不然，不孕不育的原因包括女性因素和男性因素。女方因素比较常见的原因有以下几种：输卵管性不孕，比如输卵管积水、堵塞等；子宫体的病变，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等；宫颈因素不孕；子宫内膜异位症性不孕。还有一大类是女性排卵障碍性不孕，比较常见的有多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、高泌乳素血症等。

男方因素不孕包括少精症、弱精症、畸形精子症、无精子症等，还包括男性性功能障碍。此外，还有免疫因素不孕，10%-20%的患者找不出不孕原因，诊断为不明原因性不孕。

此外，激烈的社会竞争导致年轻人精神压力大，气血不通畅，月经不规律，工作的高度紧张，长期的熬夜，还有就是不良的生活习惯，吸烟喝酒都会不知不觉地影响生育功能，导致不孕不育。

三、不孕不育为何越来越年轻化

受孕是一个复杂的过程，首先要卵巢排出正常卵子，精液正常并含有正常的精子。卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，受精卵被顺利地输送入子宫腔，子宫内膜已充分准备适合受精卵着床。如果这些环节有任何一个不正常，造人即宣告失败。

　　1、现代生活环境差

　　激烈的社会竞争，导致年轻人精神压力大，气血不畅、月经不规律、内分泌失调、炎症反反复复、卵巢停止工作等等；另外，宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜炎等妇科疾病也出现年轻化的趋势；这些都间接或直接地影响生育能力。而男性则会出现无精、死精、少精、精子活力不足等现象。

　　2、压力和不良生活习惯

　　工作高度紧张、长期熬夜、精神压力巨大，容易造成内分泌失调，再加上不良生活习惯的影响，吸烟、喝酒、辐射、久坐……这些长期亚健康习惯都会不知不觉中影响生育功能，导致不孕不育的发生，有些患者本身从事的工作就对身体有害，比如有辐射或接触化工类产品的工作，就会导致精子活力下降、精子质量不好从而诱发不孕不育。

　　3、人流手术

　　调查得知，许多女性在婚前都曾做过不规范的人流手术；有部分患者婚前到一些小诊所实施不规范的人流手术，因而留下不孕的后遗症。

四、不孕症怎么预防？

1、饮食生活管理

合理膳食，控制体重在合适的范围，降低多囊卵巢综合征患者的不孕风险和代谢障碍；避免长时间接触重金属（铅、铝等）、化学物质（汽车尾气、杀虫剂、除草剂、香烟、有毒涂料）等有害物质；戒烟、戒酒，远离毒品。

2、两性生活管理

保持生殖器官卫生，合理安排性生活时间、频率和时机，避免过度纵欲导致性功能障碍；杜绝性滥交，预防性传播疾病，如限制性伴侣数量、性交时使用安全套、不发生同性恋行为等。如暂时没有生育计划，性交时选择合适安全有效的方法避孕，减少人工流产的相关伤害，如子宫内膜损伤，宫颈机能不全，盆腔炎性疾病等。

3、相关疾病早治疗

男性婴幼儿期出现隐睾、睾丸下降不完全者，尽早就医进行处理。青春期前和育龄期癌症患者，如果需要放化疗，治疗前咨询生殖科医生，根据自身情况选择生育力保存措施，比如有已婚的女性可使用胚胎冷冻，未婚女性可选择卵母细胞冷冻，青春期前患者可选择卵巢组织冷冻；男性患者可选择精子冷冻和睾丸组织冷冻等等。患有阴道炎、急性盆腔炎时积极治疗。

4、加强科普知识的普及

让人民尽早知道性卫生方面的知识。防止、减少性器官发生疾病的风险，为预防不孕不育提供了条件。

5、心情开朗，减少心理压力

保持心情愉快，不要被生活和工作中的琐事困扰，要积极舒压，乐观面对人生。

多数不孕不育地引起都是由于大家对于自身生殖健康的不重视，比如不健康的饮食作息习惯，长期的工作压力等等。所以，在日常生活中年轻的朋友们应该多注意生活细节，保持健康的生活习惯，增加身体锻炼的次数，其次对于尚未怀孕的育龄人群也要注意工作生活环境的影响。

（河南省人民医院生殖中心，河南省护理医学重点实验室，郑州大学人民医院 马瑞）