中西医结合治疗脑卒中的临床措施与理论

2023-3-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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我们常说的“脑中风”,其实就是临床上脑卒中的别名,脑卒中在我国的发病率越来越高,称为危害国人健康的“第一杀手”,脑卒中是一种由于脑血管或者整体脑组织受损导致的一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病。对于脑卒中的治疗,临床上中西医都有其对应的措施,那么究竟哪种治疗方法能够有效地改善脑卒中呢?

如果从西医的角度出发,关于脑卒中的治疗,一般依据的是临床影像学的检查结果。其中,受到国际统一认可的静脉溶栓疗法是目前治疗急性脑缺血、脑卒中的最有效的方法之一。但是静脉溶栓疗法一般具有严格的时间限制,比如:如何扩大溶栓的适应证、扩大溶栓治疗的患者群体,相关干细胞的疗法以及神经保护剂,这些问题都是目前对于缺血性脑卒中治疗方法的重点研究对象。对于出血性的脑卒中,国内外公认的治疗方法包括外科治疗与内科治疗两种,具体情况要根据患者的体征。但是在治疗的实际操作中也面临着不小的问题,对于一些影像学诊断结果并不充分的患者,西医在这方面缺少有效的应对措施。

中医理论体系中,把“中风”这一疾病单独进行研究辩证,其中包括中经络与中脏腑。中医治疗脑卒中,有着自身的优势,一般体现在以下几个方面。

1.中医的早期治疗,会把脑卒中分为几种证型,再通过中医辨证,运用中药进行干预治疗。对于一些不适合静脉溶栓的进行脑卒中患者,中医在一定程度上提高了临床的效率,而对于符合静脉溶栓、血管介入治疗方式的急性脑卒中患者,运用中医的治疗,可以减少治疗过程中出血转化,以及提高再通率等等。

2.有效解决脑出血的问题,不管是国内还是国外,对于脑出血的治疗仍然缺乏完全有效的药物,而中医治疗过程中,可以帮助患者进行血肿的吸收,大大减轻神经性的缺血损伤问题。

3.有效恢复肢体功能,加快康复。中医不止运用内治的方法,一些外治的疗法比如:推拿、针灸、中药熏蒸、按摩等方法都可以帮助患者恢复自身肢体功能,有效地帮助患者进行康复。

4.特色化的周期治疗。中医讲究“治未病”,在发病前或者早期,根据患者的个人体质进行改善调理,预防脑卒中的发生,对于处于急性期和恢复期的患者,治疗时,中医可以根据患者不同的证候,加以辨证,选择合适的疗法。

但是在临床上,中西医结合治疗其实更加具有其独特的优势。临床上,中西医结合治疗脑卒中其实更具有独特优势。一般根据西医诊断脑梗死的标准,同时运用中医理论与方法,辨证要点明确诊断,最后形成西医诊断和中医辨证诊断相结合。在药物治疗方面,中西药联合应用具有协同治疗、减轻不良反应、增加作用靶点及延长作用时间等特点,从而达到增强疗效的目的。中医方药治疗是根据中医理论进行,最能体现中医理、法、方、药的理念。经常选用经方、经方加减,或根据不同辩证特点进行立法、组方、选药,煎煮后形成汤剂,如西药治疗与化痰通络方药相结合。在治疗过程中,西医治疗与中成药相结合也有较好的效果,一些医生也会建议患者选择携带便捷、安全有效的中成药。

经过中西医系统的治疗之后,我们还要注重脑卒中的康复问题,避免后遗症的发生。

1.谨遵医嘱,在医生的指导下,根据治疗效果及不良反应现象要及时调整治疗方案,否则可能会导致治疗效果大打折扣或增加出血等其他并发症的风险。对西药不耐受的患者,可以根据具体情况,选择有医学证据的中成药如通心络等,进行治疗。

2.定期定点复诊,出院后一般每两周或每月复查1次,具体请遵医嘱。尽量选择在同一位医师处就诊,主诊医生对病情更为了解,也能给出更合适的治疗建议。总之,出院后积极改善后遗症,规范药物治疗要长期,康复锻炼要坚持,预防复发需重视,按时复查不忽视!

[虞城县人民医院内科(老年医学科)胡冠梅]

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