医药卫生网讯（记者张治平 通讯员杨羽翙 武航）“EICU（急诊重症监护室）准备收治患者！”尉氏县人民医院急诊科主任郭春立听到值班医师赵淑婉对一位脑出血患者的病情汇报后。语气坚决地说。

这是一位特殊的患者。3月5日，尉氏县人民医院急诊科受120指令后接来一位老人王奶奶，老人106岁，意识模糊，口角流涎，右侧上下肢瘫痪，头颅CT提示左侧基底节出血，出血量25ml左右，考虑到王奶奶的年龄、评估脏器储备功能，这样的百岁老人治疗风险极大，但是治病救人，患者的年龄从来不是放弃生命的理由，必须全力以赴。

脑出血部位的颅内压迫效应和脑水肿周期是老人需要艰难度过的第一道关口。“严密观察患者生命体征，完善检查，治疗原发病，防治并发症，积极经口间断吸痰，保持患者呼吸道通畅，必要时气管插管。”开封市人民医院专家马汤力和郭春立查看患者后下达初步救治方案。

虽然王奶奶出血量不是很大，但是这样的高龄老人，本来反应迟钝的大脑受这次出血打击意识障碍逐渐加重，呛咳反射消失，老人痰多不会咳嗽，呼吸频率逐渐增快，考虑到王奶奶随时可能出现痰液堵塞气道、随之呼吸衰竭，老太太的儿子也是一个满头白发的老人了，听到母亲病情可能恶化，已有放弃抢救的念头。

时间一天天过去，3月10日，看到随时可能发生气道完全堵塞的老人，时间不可错过，生命已不可等待。值班医师张傲天在和家属反复沟通后给王奶奶行气管插管术。术后吸出大量浓痰，逐渐患者呼吸较前平稳，看起来似乎患者病情缓解了。

3月12日，抢救小组担心的事情并发症还是出现了，王奶奶连日高热在38度以上，肺部感染、刺耳的痰鸣，老人躁动不安，监测血压和脑钠肽迅速升高，双侧中等量的胸腔积液，老人出现了严重的心功能衰竭、第二道关摆在了老人面前。

面对医疗和护理上的困难，必须迎难而上。护士长邓丽反复召集护理小组开会加强翻身叩背促进痰液引流，马汤力和郭春立指示赵淑婉抢救小组加强患者气道管理，纠正心衰等具体处理措施。

治疗进入多脏器衰竭目标管理阶段。一环接一环，环环相扣，团队的战斗力发挥着重要作用。治疗的过程也伴随着家属左右为难的选择，在家属已几乎不抱希望的情况下，治疗进行得异常艰难。

3月18日，经过近一周的时间维护脏器功能，纠正低蛋白血症，改善肠道功能，增加肠内营养，提升老人的抵抗力等措施，终于在EICU医护团队的精心护理下，老人部分重要指标较前好转，有了一些意识，于3月20日顺利拔管。病情趋于稳定，3月22日转入急诊科普通病房，3月26日痊愈出院。