妊娠高血压疾病又称“妊娠高血压综合征”，是妊娠特有的常见病，主要是指孕妇在妊娠20周后出现的高血压、水肿以及蛋白尿等症状。一旦发生，会对孕妈妈的心、脑、肝、肾等器官造成损害，还会导致子宫和胎盘血流灌注不足、胎盘早剥等并发症，造成胎儿宫内缺血、缺氧或者生长发育迟缓等，严重者可危及母婴生命，那么如何判断及预防妊娠高血压疾病呢？今天就来了解一下吧！

一般来说，妊娠高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期－子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴子痫前期这四类。

一、妊娠高血压综合征的主要临床表现

 1.血压升高  孕妇血压升高是最典型的表现，如果多次测量后出现高血压，应高度警惕是否患有妊娠高血压。

 2.水肿 水肿主要是表现为体重增加过快，每周增加0.5公斤，身体很多部位也会出现水肿，尤其是下肢和腹壁的水肿更为常见，严重的还可能可能会腹腔内出现水肿，轻度的水肿休息后可消失，重度的水肿即使休息也不能消失。

3.蛋白尿 有妊娠期高血压综合征的女性，在做尿液时，会发现尿蛋白有加号，或者24小时尿蛋白超过5克。

妊娠高血压患者除以上症状外，还有可能出现头晕、头痛、呕吐、恶心、看不清东西、上腹部疼痛、牙关紧闭、双眼直视、肌肉强直、剧烈抽动、呼吸停止、意识丧失、大小便失禁等不适的症状。

二、妊娠高血压综合征的主要并发症

1.胎儿生长受限，低体重儿。

2.HELLP综合征 HELLP综合征也是妊高征里面很严重的并发症之一，其特征是肝酶升高、血小板减少、溶血。

3.DIC即弥散内血管凝血，是先兆子痫，产生休克，出血，栓塞等临床表现。

4.妊娠中毒性心脏病，是一种妊娠特发性疾病，它是在重度妊娠高血压的基础上发生的，是妊娠高血压的严重并发症。

5.肾功能衰竭  合并肾功能衰竭，也是比较少见的并发症，有先兆子痫或者子

痫、HELLP综合征、急性脂肪肝或者产后溶血性尿毒症者警惕急性肾功能衰竭的可能性。

6.胎盘早剥 妊娠高血压合并胎盘早剥是指妊娠20周以后，处于正常分娩位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者完全脱离子宫壁。胎盘过早剥离是妊娠晚期最严重的并发症。往往起病重，后果严重。胎盘早剥也与高血压直接相关。

三、妊娠高血压综合征的预防

1.孕前和孕期需要注意饮食均衡，适度运动，保持适宜体重，增强身体抵抗力。

2.定期检查。孕妈妈不仅孕早期需要定期做检查，孕晚期也需要做。检查主要是血压、尿蛋白、体重，便于及早发现妊娠高血压的症状。

3.适当补钙 。孕妈妈在孕期尤其是20周后需要适当补钙，因为适当补钙可以降低妊娠高血压的发病率。

4.注意贫血。孕妈妈在怀孕期间需要预防贫血，她们可以从饮食和营养开始。当出现贫血症状时，一定要及时补铁。

5.注意睡姿。孕妈妈睡觉时，最好采用左侧卧位，这样可以改善体内的血液循环，有效改善肾脏的供血条件。

四、妊娠高血压疾病的治疗主要有以下几方面：应根据每个患者的不同情况选择解痉，降压，镇静，利尿和及时终止妊娠的原则。一般来说，治疗分为：1.一般治疗：观察休息，采取侧卧位，但不建议子痫前期患者绝对卧床休息。确保摄入足够的蛋白质和热量。不建议限制盐的摄入量，保证充足睡眠，根据需要在睡前口服地西泮2.5mg～5mg。2.防治子痫的硫酸镁：硫酸镁是治疗子痫的一线药物，也是重度子痫前期预防用药。3.镇静剂的应用：产妇压力大，缓解焦虑症状，改善睡眠，硫酸镁应用无效或禁忌时可用于子痫的防治。4.利尿治疗的适应证：先兆子痫患者不推荐常规使用利尿剂。5.终止妊娠。时机：患有严重先兆子痫的孕妇可以在怀孕37周后接受治疗。病情不稳定且经治疗后病情加重的孕妇可考虑结合胎儿成熟度，终止妊娠。

正常情况下，患有先兆子痫的孕妇会出现头痛、恶心、进食困难、上腹痛等现象。对胎儿的主要影响是引起胎儿宫内生长迟缓和胎儿血流受阻，从而导致胎儿宫内缺氧。建议孕妇应及时就医，并在医生的指导下进行对症治疗。

（固始县人民医院妇产科 张永静）