消化内镜检查是当前消化系统医学检查中的一种重要手段。通过详细的消化内镜检查，方便医生进一步诊断病症，确定治疗方案。从发展至今，消化内镜发展逐渐趋于成熟。而随着技术不断进步，以及各种病菌、病毒数量的增加与变异，对消化内镜消毒提出了新的挑战。如果不能针对消毒采取有效的方法，很容易对患者造成交叉感染。因此，考虑消化经消毒问题，在临床医学上有着十分积极的意义。结合临床，综述如下。

消化内镜检查是一项需要外部器具侵入人体的检查。常见的包括肠镜检查和胃镜检查[1]。在检查的过程中，消化内镜和附件上会触碰患者的体内黏膜、体液，在检查结束后，会沾上患者的体液和血液等。这些体液和血液中可能携带大量的病毒和细菌，如果不能有效地有效地对消化内镜消毒，再继续检查的话，可能会造成交叉的感染，对患者健康造成威胁。特别像 一些乙肝等消化系统传染性极强又很顽固的疾病病毒，一旦通过消化内镜造成交叉感染，对于我国整个医疗系统来说都是一个威胁。当前，我国消化内镜消毒中存在的问题及对策主要如下。

一、消化内镜消毒存在什么问题

首先是人员对于消化内镜消毒重要性的了解。从事检查和设备消毒的医护人员还应该对消化内镜消毒有全面而深刻的认识。从伦理道德到职业素养，从杀菌灭菌原理到实际操作，应该有着十分强的责任心和技术水准。这样才能保证消化内镜消毒的有效性，保证消毒的彻底性。消毒人员职业素养问题，是消化内镜消毒是否彻底的一个重要保障。

其次，作为直接侵入人体的消化内镜检查，内镜镜头和附属的设备是接触人体黏膜和血液最主要的部位。特别是内镜，应该在检查后得到充分的消毒和清洗。每个步骤和环节都应该按照步骤操作，切莫不能疏忽。特别是镜头和连接处的管道，因为人体内存在压力关系，一些体液会逆流至内镜管中，造成对内镜部位的深度污染。内镜消毒和附件的消毒，是整个消化内镜消毒中最关键的一个环节。如果消毒不彻底，就有可能在消化检查的内镜上形成生物膜，生物膜的形成会使得内镜上形成微生物繁殖的空间，可能造成患者检查的交叉感染。

最后，是相关消毒液的配比。消化内镜检查，消化内镜上会携带大量的人体内的病菌，而消毒的最终目的不仅仅是消灭携带的细菌还要阻断细菌在消化内镜上的繁殖。因此，对于消化内镜消毒，配比合适的消毒液是需要集中关注的问题。并且，消化内镜属于较为精密的医学器材，消毒液在保证病菌被杀死的同时，不能对消化内镜造成腐蚀和损坏。结合以上几点消化内镜消毒存在的重点问题，需要在各个环节上针对性地解决。

二、消毒注意事项

  对从事消化内镜消毒的人员进行培训。在上岗前选择具备一定知识水平的人员从事相关工作。后续，要加强职业道德感培训以及知识的不断更新，才能保证从事消化内镜检查和消毒工作的人员能够保证消毒工作的严格按照程序开展。

内镜作为重点消毒部位，在检查完成后用清水清洗。然后将附件和管道拆解下来，放到配比好的消毒液中浸泡。而对于像肝炎这样的传染性高并且顽固的疾病，在消化内镜检查的时候一般是专管专用检查的。

消毒液的配比一定要符合不损坏消化内镜又能彻底消灭病菌的目的。目前消化内镜消毒常用的消毒液为过氧乙酸[2]。经过临床的实验发现，过氧乙酸消毒液对于杀灭各种病菌有十分显著的效果，并且对于真菌和细菌还能起到灭活作用。溶液性质稳定，不会对消化内镜造成腐蚀和损坏。是较为理想的临床上使用的消化内镜消毒液。并且，通过实际的使用观察，过氧乙酸对于清除消化内镜上的生物膜有着良好的效果，清除率能够达到接近100%。

总结：消化内镜检查在未来医学消化道病症检查中依然占据十分重要的位置。做好消化内镜的消毒工作，是保证消化内镜检查安全的基础，也是保障患者健康的基础。注重消化内镜消毒的各项步骤，提升职业的责任感和道德感，采用合适的消毒方法，才能真正解决消化内镜消毒方面存在的问题，促进我国医疗事业的全面发展。

（夏邑县人民医院内镜室 司喜梅）