200斤子痫高危产妇顺产生娃
2023-3-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报本报讯(记者乔晓娜 通讯员朱珂珂)“哇呜……”在一声响亮的啼哭声后,又一个活泼的小生命在南阳市第一人民医院降生。3月22日,曾被诊断为子痫前期的高危产妇唐女士带着刚出生的宝宝欢喜出院,感谢连日来南阳市第一人民医院危重孕产妇救治中心的精准高效施救。
3月18日,唐女士因为“血压高,少量见红”来到南阳市第一人民医院待产,当时她怀孕37+周,体重已达到100千克,出现了全身水肿、血压高、蛋白尿等子痫前期症状。据南阳市第一人民医院产一科副主任医师夏琼介绍,唐女士患有子痫前期,体重超标,血压高,且宫颈发育不成熟,羊水少,情况十分危险。特别是子痫前期常被称为产科的“夺命魔咒”,孕晚期更是犹如身临“雪崩险境”,随时可能并发严重并发症危及母婴生命。
唐女士顺产意愿强烈,为了保障产妇顺利分娩,医院立即启动危重孕产妇救治绿色通道,组织产科、新生儿科、麻醉科等多学科专家会诊讨论,全面考虑在救治过程中可能出现的风险和可能遇到的问题,对生产风险做了充分评估,制定了详细的手术方案,做好危重抢救预案,用精湛技术为母婴安全托底。
产前,经过团队积极有效的降压治疗,唐女士血压控制平稳,胎心监护正常,无明显头盆不称,估计胎儿大小适中。经过促宫颈成熟处理后,团队在严密监测产妇各项指标的同时实施了催产素引产。漫长的待产过程对医护人员和孕妇都是很大的考验。
刚刚诱发宫缩的时候,唐女士的心情紧张而焦虑,医生和助产士耐心引导唐女士用“拉玛泽呼吸法”、瑜伽球助产等方法来缓解焦虑情绪。规律宫缩后,为避免妊娠疼痛刺激对子痫前期产妇可能会造成的不可预测的风险和并发症,救治团队及时进行了分娩镇痛。但因为产妇肥胖,背部有厚厚的脂肪组织堆积,麻醉医生很难触及腰椎间隙进行精确“施针”,只能凭借丰富的麻醉经验,将麻醉穿刺针一点点穿透脂肪层,成功实施了分娩镇痛。其间持续严密监测胎心和生命体征……终于在大家的努力下,体重200斤,已发生子痫前期的高危产妇唐女士顺利顺产产子,母子平安。
夏琼说:“子痫前期目前虽然没有有效的治疗方法,但是可以通过孕早期风险评估及筛查,及早对子痫前期高风险人群进行预防和管理,改善妊娠结局。孕期如果发现下肢水肿明显加重、体重增加过快、血压升高、头晕眼花、蛋白尿等,应及时到医院就诊,以便能早发现、早治疗,把风险降到最低。”