皮肤科的常见疣类 你是否中招了?

2023-3-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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你有没有长过这种“小肉疙瘩”,圆圆的突起,有得像一个小肉赘,有的像小花菜……其实这就是“疣”,今天就和大家聊一聊。

一、病毒疣是什么?

病毒疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。HPV是常见的病毒,目前已发现有200多种亚型,其中感染HPV-1,2,3,4型等容易引起寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等。HPV6,11型等容易导致尖锐湿疣。HPV16,18亚型属于高危型,长期感染容易导致宫颈癌、阴茎癌。

二、为何会得病毒疣?

人是HPV感染的唯一宿主,主要通过皮肤、黏膜直接传播,性接触也是其中主要的传播途径之一。间接接触或密切接触HPV感染者使用的贴身用品也可感染病毒。其诱因和加重因素主要为自身直接接触疣体、外伤和摩擦,而免疫功能低下或缺陷也是其中的重要病因。病毒感染的皮肤疾病容易复发,需要规范治疗才能降低复发率。

三、疣在医学上怎么分类呢?

不同类型疣的组织病理学表现和临床表现有差异,一般表现为皮腹部疣状凸起。 下面我们来一一介绍:

1.寻常疣 

俗称“刺瘊”,为皮肤上表面粗糙的乳头状增生物。开始时从针尖大的皮肤隆起小点到渐渐扩大,呈圆形或多角形,表面粗糙角化,触之硬实。多为单个存在,但也有逐渐增多至数个或数十个。患者一般无自觉症状,偶有压痛感,发病部位多在手指、手背、足缘等处,或偶发于甲缘及甲下。

2.跖疣

发生在足底的寻常疣,初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大表面角化,边界清楚周围有稍高增厚的角质环。将表面角质削去,可见角质软芯。

3. 扁平疣

凸起于皮肤的扁平,呈现扁平状颗粒。其表皮会不断增厚,表皮浅层常有许多纤维血管性核心。最常见是起在面部和手背上,增殖速度较快,有时可能达到数十个。

4.丝状疣

皮肤上外形如丝的小赘生物,好发于眼周、腋下、颈部。通常它的底部比较细,好像是丝线一般连接着疣体和皮肤似小钉倒立在皮面上。

一般多发于30岁以上女性患者。可通过破坏免疫能力引发过敏、癌症、肝炎等免疫系统疾病。

5.生殖器疣(尖锐湿疣)

尖锐湿疣是性病,是生殖器皮肤与黏膜的尖锐疣瘤状良性病变,主要是通过性接触传染,潜伏期是3周~8个月。

初为针头大丘疹,呈红色或浅灰色,后逐渐增大,集聚融合成乳头状瘤样或鸡冠样、花菜状突出。质地柔软、表面湿润、糜烂,可有混浊的浆液或脓液。

初发时患者常无自觉症状,增大后有瘙痒及压迫感。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往增长速度非常快,传染性很强。

6.传染性软疣

传染性软疣是由传染性软疣病毒(MCV)感染引起的疾病,皮肤间密切接触是主要的传播方式,亦可通过性接触、游泳池等公共设施传播。

病毒疣有一定的自限性,有少部分患者可自行消退。但反复摩擦、外伤以及免疫功能低下等,可导致疣体增生、散播。因此需要避免经常摩擦疣体,特别是颈部丝状疣的患者应避免长期佩戴项链首饰或穿戴有领的衣服,面部扁平疣的患者也应避免经常按摩面部,足部跖疣的患者要穿宽松软底的鞋子减少外伤和摩擦。

四、治疗方法

疣体会传染,为防止疣体增大或引发更多新的病灶,应及时采取积极的治疗措施。要根据疣的部位、数目、大小等具体情况,选择适合疾病的治疗方案。目前的治疗方法包括激光治疗、冷冻、药物外敷、药物注射、手术治疗等。

(周口市中医院皮肤科 刘小梅)

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