有一类患者，他们一段时间会情绪低落，闷闷不乐，无愉快感，兴趣减退或缺乏，愁眉苦脸，觉得活着没有意思，动作缓慢，不愿跟人交往回避社会等等。等过了一段时间又会变得情绪高涨，乐观热情，兴奋话多，讲话滔滔不绝，活动增多，整天忙忙碌碌等。这两种情况反复发作，给患者带来很大的困扰。其实，他们患了一种叫双相情感障碍的疾。

那么，我们该如何去理解这一疾病呢？双相情感障碍是一种伴随着异常的持久的，而且无法控制的情绪变化。它不仅仅表现为忧郁症或者狂躁症，而是结合这两个疾病所有的症状。当患者发病时，可能表现为突发的情感高涨，异常兴奋，愤愤不平，而情绪低落时，往往又和抑郁症很相似，表现为情绪低落，悲伤流泪，焦虑不安等。因此患者常常情绪不稳定，表现为冰与火两个极端。

双相情感障碍具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响， 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者和其家庭备受困扰。

在日常生活中，我们的情绪有时不稳定，时而伤感低落、疲乏无力，时而兴致高涨、心生愉悦。那么，我们应该如何区分正常的情绪波动和双相情感障碍呢？

1，情绪强度。正常人也会有情绪的波动，但幅度在可控范围内，再开心也不会超过上限，再不开心也不会低于下限。而双相情感障碍波动幅度会明显高于正常水平，他们的情绪变化就像过山车一样，非常极端：时而兴奋至极，时而又悲观消极。

2，严重程度。正常的情绪波动不会干扰人们的日常生活，并且可以通过自我调整维持心理平衡；而患有双相情感障碍的患者会对自己的生活社交造成严重的影响。

3，诱因。影响正常的情绪波动一般会有明显的诱因，无论情绪高涨或低落，总会有一个诱发的要素。比如，买到心仪的商品会感到很开心，遇到开心的事情会难过等。而双相情感障碍患者是莫名其妙的亢奋或者抑郁，患者难以控制自己的情绪。

双相情感障碍患者发病时，一般有以下几种临床症状：

1，容易激惹躁郁症，患者很容易因为一些小的事情，而引起强烈的情感反应，例如愤慨，哀伤，愤怒，激动，并且大多时候没有意识。

2，失去面部管理，双向情感障碍的患者经常会突发地表现出大哭或者大笑，无法控制。患者对此既无任何内心体验，也说不出为什么要这样哭和笑，非常的莫名其妙。

3，内心脆弱，这类患者经常会比常人的内心更加脆弱，容易因为一些小事感到痛苦、焦虑、悲伤。

4，病理性激动，这种情绪往往发生得比较突然，并且感情十分强烈。它与情感爆发的不同之处：其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为，多半有一定程度的意识障碍，事后就会遗忘。

双相情感障碍的确诊率在临床上并不高，很多患者大多在发病后的3—10年才被发现、治疗。其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别，对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验，持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态，故轻躁狂患者极少自发表达这种情况，那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要。患者如果不及时治疗，反而可能会加重病情、频繁发作，严重时危及生命。因此，一旦确诊双相情感障碍，就要及时到正规专科医院进行治疗。

（商丘市第二人民医院精神五病区 江方堙）