近年来，有一种疾病的群众认知度不断提升，那就是“耳石症”。越来越多的人知道了感到眩晕有可能是患了耳石症；患这个病要去看耳鼻咽喉头颈外科；耳石症可能会反复发作……同时，很多患者也在治疗过程中存在很多疑问。下面，我们就一起好好说说“耳石症”的那些事儿。

一、“耳石”是什么，它在哪里，为什么会成为一种疾病呢？

 “耳石”顾名思义，它的成分和石头里最常见的成分一样，就是一种碳酸钙结晶。耳石颗粒是天然形成的正常成分，它是内耳“耳石器”的重要组成部分，而内耳的“耳石器”就是负责人体平衡的重要器官之一。

在一些异常的情况下，位于耳石器上的耳石脱落，并且进入半规管里，当我们的头在运动的时候，这些“耳石”就在“半规管”里移动，就会刺激位于半规管里负责感受“旋转”的感受器，这时候就会导致“耳石症”疾病的产生。

二、什么是典型的耳石症症状呢？

 早上起床晕，睡觉躺下晕，左右翻身晕，抬头晕，低头晕。也就是不论是头动，或者身体带动头动，都会出现天旋地转的晕，但这种眩晕往往1分钟内就缓解了。伴随眩晕的同时，患者可能还会出现恶心，呕吐，全身冒冷汗的症状。

因此“动才晕”和“1分钟内缓解”是耳石症的典型表现。

三、为什么耳石会脱落而犯病？

耳石脱落可能的诱发因素很多，可以对照看看自己是不是高发的人群。

1. 年龄：通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长逐渐上升趋势，可能与负责平衡的器官（耳石器）的老化有关。

2. 性别：女性发病率是男性的1.5～2倍，尤其年期及之后导致的缺钙。

3. 生活习惯和情绪：劳累、熬夜、精神压力大，紧张和焦虑。

4. 导致小血管供血障碍的慢性病：糖尿病，高血压。

5. 其他耳部疾病诱发：突发性耳聋，前庭神经炎，耳部外伤。

6. 意想不到的潜在诱因：耳朵受到震动（如洗牙），长期固定的睡觉姿势（重力因素导致脱落）。

四、医生如何确诊“耳石症”呢？自己在家可以诊断吗？

“耳石症”患者会因为“眩晕”而就诊，眩晕只是外在的一个表现，因此医生主要是帮助患者找到眩晕的原因。引起眩晕的疾病非常多，包括耳鼻喉科疾病，神经内科疾病，骨科疾病，心血管相关疾病等等。

国外有大数据研究表明，50%～70%的眩晕和耳鼻喉科疾病相关，18% 是“耳石症”引起。也就是说在常见的可以引起眩晕的10多种疾病中，仅“耳石症”这1种疾病就占了将近五分之一。因此眩晕的患者的确需要到耳鼻喉科进行检查，排除“耳石症”。

“耳石症”的确诊包括以下3个步骤：

1. 符合典型症状：动才晕，1分钟内缓解

2. 通过体位试验可以判断出“耳石”脱落到了哪个半规管

3. 复位治疗（包括人工手法复位或者机器复位）后有好转或者治愈

如果是典型的耳石症，以上这3个步骤可以在家自行判断。但需要注意的是，医生在诊断耳石症的过程中，还有一项重要的工作，就是为患者排除其他引起眩晕的病因，而这一点是普通患者在家无法做到的。眩晕的其他原因可能包括脑血管病变、突发性耳聋等，如果不通过医生进行专业判断，有可能出现延误治疗的风险。

（宜阳县樊村镇卫生院 许乐乐）