膝关节是全身面积最大、结构最为复杂的一种关节，具有良好的屈伸与承重作用，是保证人体正常运动功能的重要结构。当膝关节发生损伤后，患者可能会伴有不同程度的疼痛、肿胀以及关节积液，严重情况下，甚至会导致关节畸形，降低关节活动度，影响其正常功能，对患者的运动能力与日常生活造成诸多不良影响[1]。其中，膝关节积液是临床较为常见的一种症状，其严重程度与积液的多少有一定联系，而积液产生的原因复杂多样，下面将详细分析其具体成因及相应防治方法。

一、膝关节的核磁共振检查

膝关节的常见检查方法包括CT检查、X线检查以及核磁共振检查等，这些影像学检查能够清晰观察到膝关节的内部结构与变化情况，有助于提高疾病诊断的准确性与可靠性[2]。其中，核磁共振检查主要是借助磁共振设备来扫描患者膝关节并获取图像，医生可以根据成像结果来判断患者膝关节是否存在病变以及严重程度与范围大小，对于韧带损伤、半月板异常、关节积液以及微小骨头损伤等疾病的检查与诊断均具有较强的指导作用。在核磁共振检查的辅助下，医生能够快速确定患者膝关节积液的范围，为后续治疗提供帮助。

二、核磁共振显示膝关节少量积液的原因

每个人的膝关节周围均存在一层膜性组织——滑膜，它能够分泌关节液，为关节的正常活动提供一定的保护与润滑作用[3]。正常情况下，人体膝关节中都会保留4ml左右的关节液[4]，为膝关节软骨等组织供给营养，同时有助于降低关节活动时所产生的摩擦力，减少关节损伤。而关节液的分泌与吸收基本处于一种动态平衡的状态，即分泌量与吸收量大致相同，因此，对人体的影响不大；但是，在多种因素的影响下，膝关节可能会出现关节液大量分泌以及吸收障碍，破坏这种平衡状态，出现关节积液的情况，而且随着积液的增加，患者可能会伴有膝关节疼痛、肿胀等不适症状，对其正常活动造成一定限制。

由此可见，若患者接受核磁共振检查后发现膝关节存在少量积液，但是并没有明显不适症状，那么可能属于正常生理现象，不会对身体造成伤害，一般无需治疗；但是若同时存在关节肿胀、活动受限以及剧烈疼痛的话，则需要引起注意，可能与关节损伤、膝关节慢性炎症等疾病有关，应当及时采取相关治疗措施干预，避免病情加重，对身体造成严重伤害。

1.关节损伤

由外界刺激或其他原因所引起的膝关节骨折脱位、半月板损伤、滑膜损伤、软骨及交叉韧带损伤等关节损伤，是导致膝关节少量积液的重要原因，多表现为关节肿胀、水肿及疼痛。

2.炎症

在风湿性关节炎、髌上滑囊炎、滑膜炎等炎症的发生，会刺激滑膜产生炎性滑液，同时还会使得滑膜的通透性升高，导致大量滑液渗出，致使膝关节出现积液，引发膝关节肿胀，影响其正常屈曲能力，限制肢体活动。

3.膝关节骨质结构破坏

肿瘤及滑膜结核等病症均会导致膝关节骨质结构遭到损害，进而引起膝关节的继发性感染，使得滑液分泌量增加，导致关节积液，严重情况下甚至造成肌肉萎缩，对下肢的正常功能造成严重影响。

三、膝关节积液的防治方法

1.避免剧烈运动

长期进行大量剧烈运动会增加膝关节的负荷，导致出现严重关节磨损，进而使得滑膜发生退变，影响其正常功能，对人体造成诸多伤害。因此，在日常工作与锻炼时，应当注意加强自身防护，尽量避免超负荷运动，减少膝关节损伤。而适量运动能够提升关节腔内压力，促进软骨吸收滑液，为软骨的新陈代谢提供充足营养，还能预防膝关节积液。

2.适当减重

体重越大，膝关节所承受的压力越大，而对于超重及肥胖（体质量指数＞24）人群而言，其膝关节所承受的压力要高于正常体重人群，使得其膝关节软骨的磨损程度更高，导致软骨受力不均，更容易引起关节积水。因此，超重与肥胖者适当减轻或控制自身体重对膝关节积液也具有一定的预防作用。

3.及时接受治疗

由于膝关节损伤、炎症等疾病是导致膝关节积液的重要诱因，因此，一旦出现这些病症，患者应当立即接受相关治疗，缓解病症，减少关节积液，恢复膝关节正常功能。临床常用的治疗方法包括：药物治疗、手术治疗、中医推拿与穿刺疗法以及中药贴敷。此外，治疗后的康复训练也十分重要，通过开展适量的股四头肌舒缩训练及膝关节屈伸训练，能够促进积液减少，避免肌肉萎缩，促进膝关节功能的恢复。

因此，当核磁共振检查发现膝关节存在少量积液时，患者应当重视，按照医生要求接受相关检查与治疗，避免病情加重，影响身体健康。

参考文献

[1]陈洁莹,白求顺,曾雨萍,等.基于灰度双阈值自动测量MRI所示骨关节炎积液体积[J].中国医学影像技术,2022,38(1):133-136.

[2]柯丽,王岑,杜强,等.不同生理状态下膝关节积液精细建模及其生物阻抗分析[J].医疗卫生装备,2020,41(10):7-12,23.

[3]陈杰.MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果观察及准确率影响分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(24):156-157.

[4]马东云，董艳敏，周悦，等.针刺"膝灵"穴配合温针灸治疗膝关节积液31例[J].中国针灸，2020,40(7):781-782.

（河南省中医院磁共振室 易慧洋）