惊心!筷子插入孩子眼眶,直入颅内
平安!河南省直三院快速手术救治
2023-3-14 来源:医药卫生网 - 医药卫生报医药卫生报讯(记者杨须 通讯员肖婧菁)3月6日,晚饭后,6岁的小宝(化名)拿着碗筷跑向厨房,说是要帮妈妈洗碗,没想到意外发生了,小宝摔倒在地,筷子戳进了右眼眶!
家人听到哭声,立即拨打120,将小宝送到了附近的曲梁镇卫生院。
曲梁镇卫生院是河南省直第三人民医院的急救联盟单位,急重症医学科医生褚迎辉接诊后,意识到孩子伤情严重,一边快速处理了伤口并做头颅CT,一边联系总院急诊科派出转诊车辆并开通绿色通道。
CT结果显示:筷子戳进右眼眶,直入颅内!此时,河南省直第三人民医院的转诊车已赶到曲梁,第一时间将小宝转至河南省直第三人民医院就诊。
在河南省直第三人民医院西院区,影像重建显示,筷子从右眼上方和眼球“擦肩而过”,穿过右眼眶内上壁穿入脑内,最深的部位达10厘米,深部与Gallen静脉紧贴!万幸的是,筷子“避开”了颅脑内的大动脉和视神经。
神经外科主任麻来峰团队与眼科主任陈素英团队在做了一系列急诊术前准备后,在麻醉手术部麻醉医师宋东青的配合下,神经外科联合眼科为患儿进行了全麻下颅眶沟通异物取出及清创术。历时两小时,手术顺利结束。
随后,经过急重症医学科主任刘瑞芳团队抗感染、消肿等一系列治疗后,小宝病情平稳,视力正常,四肢活动正常,已转入普通病房。
麻来峰介绍,虽然小宝没有发生致命的出血或神经功能障碍,但筷子会把病菌、油污等带入颅脑,还需要警惕远期会形成脑脓肿或癫痫的发生。
事实上,小宝的案例不是个例。
吃饭用的筷子、做手工的剪刀、烧烤用的竹签,这些在生活中常见的物品,在有小朋友的居家环境中,却是非常大的安全隐患。
河南省直第三人民医院神经外科每年都要接诊数例被异物扎入颅脑的患儿,这些悲剧的发生都一些共同点:
受伤的多为儿童,尤其是刚刚学会自己走路,好奇心强,缺乏安全意识,自我保护及躲避伤害的意识和能力差;家长麻痹大意,对于筷子、牙签、刀叉、剪刀等随意放置;家长对小朋友的安全教育不够。
麻来峰提醒广大宝爸宝妈,要避免上述意外发生,要做好下面三件事:
对于外伤而言,避免才是最重要的。家长平常要多教导小朋友哪些动作是危险的,应该怎样避免受伤;在家居环境中要把尖锐危险的物品收纳好,还应对一些尖锐的桌角等进行保护。
培养小朋友良好的生活习惯。“坐有坐相,站有站相,吃有吃相”,吃饭时应该端坐在餐椅上,不要追着喂饭,更不要边跑边玩边吃,否则容易出现呼吸道误吸异物、被餐具戳伤等意外。
受了外伤,一定要及时就医。家长要尽量保持镇定,不要太惊慌,根据小朋友受伤情况,看看现场急救有什么可做的,同时要尽快就医。
麻来峰再次提醒,当有异物插入颅脑,直接拔出来是“非常危险的事情”,因为“并不知道异物捅进去多深,经过什么血管神经,颅脑内的情况如何,太多未知,就是极大的风险”。