我们脑子里面的“水”在医学上称为脑脊液，脑脊液的存在能让我们的思维变得更加活跃，让我们懂得回家的路，让我们能够生活自理。既然如此，脑脊液是不是越多越好呢？答案是否的，脑脊液过多会导致脑积水，而脑积水会引发其他严重的脑部疾病。脑积水并不像高血压、糖尿病这类的疾病常见，很多人对于脑积水的了解是相对不足的，因此对脑积水进行一定的科普是有一定的必要性的。

一、什么是脑积水

脑积水，从字面上看，就是脑子里面储存了过多的水。脑子里面的水，也就是脑脊液，脑积水就是颅内脑脊液的异常堆积。脑脊液在颅内起着保护和提供营养的作用，能够缓冲坚硬的颅骨和柔软的脑组织的碰撞，还能为脑系统提供营养以及运输代谢废物。脑脊液积累过多的原因有很多，例如脑脊液生成过多、循环和吸收受阻。脑脊液的异常积累会导致原本储存脑脊液的空室扩大或压强升高，会在一定程度上损伤脑功能。

二、脑积水的原因

（1）先天畸形，如果孕妇在孕期接触了一些化学放射性的东西，吃了某些药物，出现羊水异常或是胎位异常的情况都可能导致胎儿畸形。胎儿畸形的部位如果发生在脑部，出现中脑导水管狭窄、脑血管畸形、隔膜紧闭等情况，会阻碍脑脊液的循环流动，从而导致脑积水。

（2）感染，胎儿若是受到了病毒或者原虫的感染，容易患上脑膜炎。脑膜炎会导致纤维组织的增生，如果不及时治疗，所增生的组织堵塞了脑脊液循环流通的通道，就很容易引起脑积水。脑膜炎也会引起脑脊液吸收障碍。

（3）颅内出血或肿瘤，颅内出血容易引起纤维组织的增生，纤维组织和颅内肿瘤都会在一定程度上阻碍脑脊液的循环流通。

三、脑积水的临床表现

（1）头颅形态改变，脑积水最直接最普遍的临床表现就是头颅形态的变化。脑积水会导致婴儿头颅生长的速度增加，婴儿头围会在其出生的不久时间内加快增大。

（2）颅内压增高，随着脑脊液的增加，颅内压增高的症状越来越明显，表现为前囟扩大、张力高，颅缝裂开。同时，静脉流通受到阻碍，头皮静脉爆张。初期婴儿还不会说话，脑部的不舒服常会导致他们出现大哭、摇头、抓头等现象出现。

（3）神经功能障碍，患有先天性脑积水的婴儿早期的发育是正常的，但是后期会出现眼球下半部分落到下眼睑下方的情况，眼球不能往上看，一般称为“落日征”。神经功能障碍的婴儿患者自控能力比较差，不能坐也不能站。同时，婴儿患者后期的智力发展也会比其他的同龄人差。

（4）智力障碍，脑积水患者可能会出现记忆力减退、计算能力下降、情感障碍、痴呆、发育迟缓等症状，并且症状随着病期的延长而愈发严重。

四、如何治疗脑积水

（1）药物治疗，对于症状比较轻微的早期脑积水患者，可以进行保守治疗，服用特定的药物在一定程度上抑制脑脊液的分泌，缓解脑积水的症状。

（2）手术治疗，在保守的治疗手段下，患者的症状没有得到缓解甚至是出现了更加严重的症状，此时有必要采用手术手段。手术的主要目的是疏通脑脊液流通受阻的通道，将脑脊液分流到其他部位中。

脑积水的本质是颅内脑脊液积累过多，主要原因是脑脊液的分泌过多、流通和吸收受阻。临床表现为头围增大，颅内压强升高、神经功能障碍、智力发育缓慢，轻微的脑积水会通过药物进行治疗，而较为严重的脑积水则需要手术治疗。虽然脑积水不如高血压、糖尿病等常见，但是其会对脑部功能造成一定的伤害，所造成的影响还是比较巨大的。

  （驻马店市中医院脑病一科 张艳）