从眼科角度来看，人的眼睛是接收光线和视觉影像的器官，大致为球形。光线通过眼睛透明的前部，刺激了视网膜上的感受器细胞（视锥细胞能够辨别颜色，视杆细胞可以在昏暗的环境中感受光线，却只能区别明暗），进而经由神经将脉冲送到大脑。眼部疾病包括近视、远视、散光、色盲、夜盲、严重的眼袋等。和其他眼部疾病相比，眼袋算不上非常严重的疾病，却会影响面部美观性，存在眼袋的青少年或者中老年人难免也会因此感到自卑。从眼袋病变程度来看，大致可分为以下三种类型：

第一，轻度下睑眼袋。如果患者的程度比较轻，其眼袋前壁的病变也不是很严重，袋内容物没有显著的膨出现象。在眼科检查过程中，医生会发现患者的下睑皮肤、眶隔膜和眼轮匝肌稍微有点松弛。这种症状在年轻人群体中较为常见，会影响外貌的美观性。

第二，中度下睑眼袋。这种病变程度比上一种有所加重，患者的眼袋前壁病变程度和前隆相对较为明显，袋内的容物会显著增加。医生在为患者进行座位平视检查期间，会发现患者的下睑皮肤、眶隔膜和眼轮匝肌明显呈松弛状态，而且有所下垂。与此同时，患者眶隔脂肪会向前下方呈隆起态势，而且脱垂移位。这种现象时常出现在中老年人群中，加快了人的衰老感。

第三，重度下睑眼袋。和以上两种程度相比，这种眼袋前壁病变最为严重，患者的袋内容物明显骤增，存在向下移位和脱垂现象。医生在为这些患者开展座位平视检查工作的过程中，会发现患者不仅明显存在下睑皮肤、眶隔膜与眼轮匝肌松弛问题，而且还存在这样一种现象——眶隔脂肪会使眼袋前壁持续向下方隆起，存在严重的脱垂移位问题，导致患者的下睑鼻颧沟和颧沟会相连为一体，脱垂的眼袋也会遮掩鼻颧沟和颧沟相连的部位。这种症状在老年人群体中最为常见，患者的面部有许多皱纹，呈现出了三角形脸部外貌。

对于眼袋，可以采用整形手术进行矫正和改善。从当前眼袋整形方法来看，主要可以通过以下两种措施进行整形：

1、内路手术整形法：这种手术疗法是经过患者下睑结膜面设计手术切口来去除眶隔多余的脂肪，进而使眼袋得以消除，适用于轻度下睑眼袋，无明显皮肤松弛者。不可忽视的是，这种手术疗法有时没有完全消除眼袋，后期可能会再次出现。

2、外路手术整形法：如果患者的下眼袋有过多的眶隔脂肪和皮肤，就可以采用外路手术整形法。在手术过程中，在患者的下睑睫毛下方一毫米左右的位置定位好手术切口，然后通过该切口，对多余的皮肤和脂肪进行全面切除，最终消除患者的眼袋。这种手术整形法存在一些不可忽视的并发症，如皮肤切除过多导致下睑外翻、睑球分离，术后眼部明显肿胀、血肿和瘀斑，部分患者的术后眼睑疤痕较明显。

总体上说，眼袋手术属于颇为常见的面部手术。大多数人会随着年龄的增长出现面部松弛现象，常伴有眼袋。通过内路手术或者外路手术进行治疗，能够让面部皮肤保持紧致，消除眼袋，提升面部外观效果。

（郑州大学第一附属医院整形外科 赵高峰）