我们在日常生活之中，接触最多的检测化验就是血常规。主要作用是对人体内血细胞的状态、数量以及分布等情况，确定人体是否患有疾病，血液状况是否正常。其中许多特异性指标是常见的敏感指标，对机体的许多病理变化敏感，这也导致大部分人无法看懂血常规的化验单，今天，小编就来告诉大家如何正确看懂血常规的化验单。

血常规化验的作用

血常规在筛查和消除某些原因方面起着重要作用，如：呼吸道感染是最常见的疾病，可以是细菌性或病毒性，检查是否正常的白细胞数量，便可判断是否患有呼吸道疾病。在典型的细菌感染中，白细胞数量迅速增加，中性粒细胞数量增加。然而，在病毒感染期间，白细胞数量通常不会增加甚至减少。血细胞数量或质量的变化可直接或间接反映机体的某些病理变化。同时，由于血常规指标变化较快，往往需要抽血化验，及时调整治疗方案。

如何看懂血常规化验单？

在我们体检期间，医生经常让我们做血常规检查，采血时，通常采集静脉血或指尖血，其中静脉血样精度更高，血样保存时间更长，保存方便，便于重复检验。而指尖血采集方便，采集量减少，但受采集方式影响，样本不易保存。化验单上显示向上和向下箭头，如果出现异常，我们会看到相应箭头。

化验单之中主要涵盖：白细胞、红细胞以及血小板。

第一，白细胞。白细胞正常值3.5-9.5 *10^9/L。（1）升高：急性化脓性细菌感染、髓系白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮酸中毒和药物反应；(2）减退：见于伤寒、病毒感染、疟疾、化学中毒、抗癌治疗、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。白细胞是一类细胞的总称：有淋巴细胞（20%—50%），中性粒细胞（40%—75%），单核细胞（3%—10%），嗜酸性粒细胞（0.4%—8%），嗜碱性粒细胞（≤1%），其比例的变化也能反映一定的问题。

第二，血红蛋白。 是机体内红细胞的重要组成成分，能够反映人体贫血程度。男性的正常血红蛋白值为120—160g/L；女性110—150g/L；新生儿170—200g/L。（1）生理增益：新生儿、高原生活等。（2）病理性升高：自闭症红细胞病、代偿性红细胞病（慢性肺病、多囊肾）引起的血浓度升高疾病等）、腹泻等。而血红蛋白降低有各种因素导致的贫血有关，比如再生障碍性贫血，地中海式贫血等，各种急慢性的出血也会降低。

第三，红细胞。正常红细胞形状为双凹圆盘，正常参考值80-100fl。(1）升高：通常是大红细胞性贫血。大量贫血，包括叶酸缺乏、慢性饥饿、甲状腺功能减退、恶性贫血、骨髓增生异常综合征等。(2）减量：单纯性小细胞性贫血和小细胞性低色素性贫血。它发生在缺铁和慢性失血的情况下。胃泻、孕期胃酸缺乏、地中海贫血、缺铁性贫血、慢性贫血等。

第四，血小板。正常参考值为100-300*10^9/L。(1）如果大于400*10^9/L，则称为血小板形成。持续升高，应考虑原发性血小板的诊断，但通常应排除炎症、缺铁和肿瘤等继发性因素。初级血小板需要进行骨髓检查。最常见的并发症是血栓和出血。(2）低于100*10^9/L称为血小板减少症。当血小板计数低时，有明显的出血倾向。原发性血小板减少症，弥散性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少再生障碍性贫血会导致血小板计数降低。

虽然通过以上科普已经能够看懂血常规的化验单，但一个人的健康状况不能单凭血液中的这些数字来定义，还需要结合病史，必要时，进行更深入的检查。

（安阳地区医院医学检验科杨青华）