髋关节发育不良是发育性髋关节发育不良，其特征是关节脱位和不完全脱位。髋关节的关节脱位是股骨头与髋臼的完全分离，即髋关节脱位，髋关节半脱位是部分或不完全的脱钩。那么，引起髋关节发育不良的因素有哪些？本篇文章将带领各位一同来了解一下！

髋关节发育不良是什么？

髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH）的髋关节是一个“球形”关节，各种原因会影响宝宝髋关节的发育。宝宝髋关节发育不良的原因包括：有时球形股骨头没有正确嵌入髋臼而导致移位；另一种情况为虽然股骨头在髋臼内，但很容易滑出；或者因为髋臼太浅使髋关节脱位。

女孩比男孩更容易患先天性髋关节发育不良。此外，婴儿在子宫内没有足够的活动空间，出生时间比预期日期长，或者家中其他成员有髋关节发育不良史，更容易出现髋关节发育异常问题。但许多婴儿髋关节脱位的原因尚不清楚。

髋关节发育不良的后果是什么？

婴幼儿髋关节发育不良没有明显症状，也没有疼痛。这也是髋关节发育不良不易发现的特征。如果只是轻微发育不良，那么在儿童早期和成年期经常出现疼痛。在严重发育不良（髋关节完全脱位）的情况下，婴儿会在走路后，出现四肢无力或身体像鸭子一样摇摆。

国内外科学家一致认为，治疗髋关节发育不良有效性的关键在于早期诊断和适当治疗。如果早期及时发现和治疗，该疾病可以发展为正常髋关节，如果错过了最佳的治疗时机，很难矫正关节畸形并留下终身残疾。

如果在新生儿时期开始髋关节发育不良治疗，则可以完全恢复，而不会产生任何后果。如果婴儿在18个月大时仍未治愈，则可以单独进行手术，而且风险越大，手术难度越大，治疗效果越差。

因此，新生儿DDH的定期体检和筛查已成为许多国家新生儿筛查的重要组成部分。

髋关节发育不良症状

1、新生儿通常没有髋关节发育不良的症状。出生后检查孩子的医生可以给他做一个特殊的髋关节测试：让孩子的腿分开，弯曲和拉伸。如果婴儿的髋关节运动发出“咔嚓”声，则意味着婴儿的双侧大腿骨（大腿骨上端）滑入或滑出骨盆关节，这称为临床髋关节不稳定。婴儿出生时不会感到这些症状疼痛或不适，通常不需要治疗。有些婴儿出生时髋关节测试正常，但发育不好。最初的结果如下：一条腿看起来比另一条腿稍短，大腿或臀部可能有多余的皮肤褶皱。当给宝宝换尿布时，你可能会注意到髋关节的一侧比另一侧伸展情况差。在罕见的情况下，你会注意到宝宝在开始走路时，患有先天性髋关节发育不良或脱位，表现为走路有点瘸腿。如果您发现宝宝有上述任何问题，请及时带他去医院检查。医生不仅通过体检诊断髋关节发育不良，还可以使用b超、x光检查髋关节发育情况，以尽早了解宝宝是否有问题。

2、关节活动中的噪音和疼痛。大多数髋关节发育不良患者在进行髋关节活动时会产生明显的噪音，通常是咔嚓声，这是因为两侧股骨头滑入或滑出髋臼，随后会产生不同程度的噪音。

3、不对称臀部图案

在病程较长的髋关节发育不良患者中，会出现髋线不对称的情况，导致腿部长短不一致，一些患者大腿或臀部一侧皮肤出现过多褶皱。

4、走路时跛行

由于髋关节发育不良患者下肢长度不均，可能导致患者在行走时跛行，有时会发展成鸭式步态。特别是在疾病的最后阶段，除了跛行症状外，髋关节剧烈疼痛等症状在行走后尤其明显恶化。

5、髋关节发育不良的治疗尤其重要，治疗通常持续三到六个月。对于两岁以下的患者，可以使用自动复位方法进行治疗，如有必要，可以与非甾体抗炎药联合使用。如果髋关节严重受损，可以考虑手术治疗。除了术后护理外，医生还根据患者的病情选择Salter骨盆截骨术。

如何治疗髋关节发育不良？

髋关节发育不良可以通过支具或石膏固定来改善。如果病情更严重，出现严重畸形，则需要手术矫正。对于髋关节半脱位、完全脱位和髋臼发育不良，应尽早就诊并迅速治疗。

髋关节发育不良发生时，髋关节活动受到影响，在行走过程中受到限制，在早期发现后，可以用石膏进行固定，如果发育不良，年龄较大，严重畸形，可以通过手术纠正。

目前，髋关节发育不良患者无法自行康复，因此一旦发现，将立即进行快速有效的治疗。

早期治疗效果更好，但如果推迟到晚期，患者可能会出现关节病合并髋关节疼痛、关节功能障碍以及跛行等。髋关节发育不良患者应及早识别和治疗，以尽量减少并发症的产生。对于髋关节发育异常，仍有相对较多的治疗方法，特别是常规治疗、外科治疗和支持性治疗。

一般来说，医生会根据患者髋关节发育不良的程度决定选择哪种治疗方法。髋关节发育不全的程度如果是轻微的，在临床上不需要治疗；但如果髋关节发育不良已经达到非常严重的程度，例如，在年轻时髋关节发育异常，则应尽早治疗。此外，父母应该注意孩子走路的姿势，尽可能保持臀部的运动。同时，注意孩子补钙，充足的阳光，促进钙吸收和正常骨骼发育。

最后，本文描述了髋关节发育不良的常见表现。该疾病可直接影响髋关节的功能，并可导致不同程度的疼痛症状。发病后，应立即到骨科开始治疗。大多数患者可以通过积极治疗获得良好的治疗效果。但对于病程较长、髋关节功能严重受损的患者，应给予手术治疗。

（民权县人民医院 潘允）