三维彩超是对二维图像进行三维重建，呈现三维空间，能够直观显示受检者器官的形态、大小、空间、状况。三维彩超包括：静态三维彩超和动态三维彩超。怀孕后接受三维彩超检查，能够观察到胎儿在子宫内的生长发育情况。在怀孕22-26周左右，胎儿已经生长发育到一定的水平，此时接受三维彩超检查，可以观察到胎儿是否出现畸形的情况，也能够查看畸形的部位。同时也能够评估胎盘的功能，查看胎儿的生长发育情况。在怀孕后需要严格按照医生规定的时间到医院接受三维彩超检查，避免出现胎儿异常的情况。如果在接受三维彩超检查时，出现胎儿异常的情况，需要及时在医生的指导下进行治疗，避免影响胎儿的生长。

三维彩超主要用于什么检查呢？

检查一：胎儿发育

三维彩超可以更清晰地了解胎儿的生长发育情况。通常在怀孕后的第22-24周做三维彩超，处于这一阶段的胎儿各个脏器正在发育、身长体重也有变化，通过三维彩超可以较为清晰地观察到胎儿的头部、四肢、躯干、脏器大体结构是否存在畸形，判断胎儿的大小是否正常等。还可以通过血流信号观察胎儿的血流阻力指数，判断胎儿在宫内是否安好。

检查二：胎盘

通过三维彩超可观察到胎盘的形态、位置等有无异常，如是否有胎盘畸形、胎盘前置、胎盘早剥等问题，可及时发现并采取措施，避免对孕妇、胎儿造成不良影响。

检查三：脐带

通过三维彩超观察脐带变化，如是否有脐带较直、脐带弯曲、脐带绕颈等问题，可及时发现并采取纠正措施。

检查四：羊水

通过三维彩超中羊水指数这一项，可粗略计算羊水量，判断是否存在羊水过多、羊水过少等情况，结合胎儿发育情况决定是否进行干预。

检查五：子宫附件

可以通过该检查观察到子宫附件功能、结构等是否存在异常。同时也可以观察产后子宫复旧的情况，如有子宫复旧不全，需及时给予缩宫素等子宫收缩剂进行治疗，以促进子宫恢复。也可以看到子宫的大小、形态，是否有畸形或者增生，以及是否有宫内节育器、节育器的位置等情况，也可观察到是否有宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉等疾病。除此之外，三维彩超还可检查心脏大小、血液流动情况，在产科中可用于排查胎儿是否存在心脏方面的问题。除了应用于产科之外，三维彩超还可以较为有效地观察到乳腺的情况，检查一些乳腺组织病变。还可进行前列腺的相关检查，如前列腺的大小、前列腺内密度是否均匀、前列腺内是否有硬结、钙化等。

三维检查方法

第一步准备：三维彩超检查前孕妇可以在检查前半小时喝一些水或吃些水果，准备检查时孕妇采取仰卧位，躺于检查床上，并充分暴露出腹部。第二步检查：医生先在孕妇腹部涂抹耦合剂，充分涂抹后将超声探头置于孕妇腹部，通过超声探头对子宫和附件等部位进行检查。第三步检查结束：检查结束后孕妇可以拿面巾纸擦净检查时涂抹的耦合剂。擦净后整理好衣物即可离开检查床，等待检查结果。一般情况下三维彩超的结果当天就能知道。第一阶段的彩超主要是检查胎儿是否有畸形，第二阶段的彩超主要是检查胎儿的发育情况，第三阶段的彩超主要是检查胎盘和羊水的情况。

三维彩超注意事项有哪些？

注意事项一：提前预约

因为三维彩超拍摄较复杂，时间较长，需要提前到有资质的医院预约，以免错过检查胎儿大排畸的时间。

注意事项二：注意穿着和饮食

孕妇最好选择宽松的衣服，而且必须吃饱饭再去，也可随身带食物，如巧克力之类的甜食，当胎儿体位不配合时，吃东西以促进胎动。

注意事项三：其他

如果单次三维彩超胎儿体位不配合，还可以再次约下一次超声检查。孕妈妈不用过多担心，尽量配合好超声科医生即可。

注意事项四：明确三维彩超检查部位

先明确患者所要做的三维彩超检查部位，因为不同检查部位做三维彩超之前所需要做的准备也不一样。如果患者做的是腹部三维彩超，需要做禁食准备，通常要求禁食八个小时以上。如果患者做的是盆腔三维彩超，需要适当憋尿。

注意事项五：放松心情

如果是进行胎儿排畸检查，三维彩超检查之前需要注意的就是放松心情，孕妇不能过于紧张，也可以进行适当的走动，这样有利于胎儿的活跃，能让检查快速进行。另外在怀孕期间要多注意休息，避免劳累，不要熬夜，注意饮食，养成良好的生活习惯，定期随诊。

做三维彩超前还需要注意什么问题？

如果检查项目中包括肾、输尿管、膀胱、子宫及其附件中的任一项，患者应保持膀胱适度充盈，可在检查前2小时饮水且不排尿，静候检查。

三维彩超结果报告通常多久可以出来？

一般情况下，三维彩超的结果报告在检查后2个小时左右就可以出来，但不同医院可能存在差异，具体时间应根据医院具体情况而定。

三维彩超结果解读？

   一般情况下，报告单包括检查影像、检查所见和诊断意见三个部分，检查影像为医生在检查过程中拍摄的带有关键信息的图像，检查所见中会描述通过三维彩超检查看到的具体部位的信息，如产前三维彩超包括胎儿双顶径、头围、腹围、胎盘位置、羊水深度、胎儿各超声结构具体描述等，心脏三维彩超包括大血管、心房、心室内径及血流动力学指标等，诊断意见是超声科医生根据检查结果做出的初步诊断。

  （河南省确山县第一人民医院超声科 苗彦霞）