医院的ICU是个做什么用的

ICU，也称为重症监护室，是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重患者进行集中监测，强化治疗的特殊场所。 ICU建设是医院现代化的一个标志，也是医学发展的需要。属于临床医学独立的分支学科。

1、ICU的配置

ICU的床位数根据医院等级及实际收治患者的需要确定，三级综合医院

ICU床位数为医院病床总数的2%—8%。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5~3:1；有条件的医院还配备有医疗辅助人员、设备技术与维修人员。医护人员都经过严格的专业理论和技术培训，掌握扎实的重症医学理论及操作技术，具备独立的危重症工作能力。

2、ICU的收治范围

ICU收治的患者，一般存在⼀个或多个器官的功能衰竭，⽐如呼吸、循环、肝肾功能衰竭、严重感染、⼤出⾎等等，或者呼吸、⼼跳、⾎压等⽣命基本功能出现不能⾃⾏维持的恶化倾向。但不是只有⽣命垂危，才需要进ICU，内科、⼉科、妇产科也会有患者需要进ICU监护。一些比较大的手术，比如开胸、开腹、开颅，对患者是个比较大的创伤打击，早期需要对患者的生命指标实施连续的监测，会在ICU过渡一段时间，当患者的病情有所好转后，再转回普通的病房。一个老年患者，年龄大，本身又有一些心血管、呼吸系统等基础疾病，术后出现各种危险的可能⾮常⼤，这个时候需要在ICU监护，密切观察患者的病情变化，以便发现问题可以及时处理。而慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。

3、ICU的配备

为保证救治和感染控制的需要，ICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米。每个病房最少配备一个不少于18平方米的单间病房，用于收治隔离患者。配备呼吸机、床旁监护系统等设施设备，进行呼吸辅助，以及心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。

4、重症医学科的人文关怀

虽然ICU是有个相对封闭的治疗单元，患者没有家属的陪伴，但ICU的

医护人员会从监护、诊断、治疗和护理各个方面加强人文关怀。保持室温22~24℃，湿度50%～60%。合理设置仪器设备的报警，降低电话门铃的铃声，降低说话语调，调节柔和的灯光。了解患者的性格特征和生活习惯，提供个性化的护理服务，通过评估患者情绪，采取针对性措施舒缓患者情绪，在非药物治疗没有作用时，会采取药物治疗，适当镇静、抗焦虑治疗。会随时评估患者的肠道功能及进食情况，并根据情况提供相应的营养支持。ICU的患者，并非一直躺着不动，根据病情的许可，会采取抬高床头、床上坐起、床边站立及床边走路等循序渐进的活动，即使是昏迷的患者，也会采取协助翻身、叩背、关节运动等辅助活动和锻炼。由于患者病情重，免疫力差，为避免交叉感染，会限制患者家属陪护和探视，但如果患者病情允许，科室也会在严格注意感染防控的情况下，在固定的时间段，允许家属探视。

目前，ICU已经是衡量一所医院技术水平和综合实力的标志，ICU以更完善的监护医疗设备，更专业的危重症监护治疗队伍，更集中的医护人力资源，为危重症患者和需严密观察的患者提供更好监护医疗服务。

（郑州大学第五附属医院重症医学科 李亚）