这是一篇和脑梗死有关的护理内容

脑梗死在老年人群体中发病率较高，发病快，死亡率较高，严重威胁患者的生命健康。帮助脑梗死患者早日恢复，必须做好相关护理工作，给予患者人文关怀。

从整体上讲，做好脑梗死护理工作，必须把握以下要点：

1、做好肢体康复护理工作

帮助脑梗死患者恢复机体功能，首先要做好患者肢体康复护理工作，帮助他们训练肢体，通过简单的训练活动逐步恢复机体功能。在早期恢复过程中，需要帮助患者摆放良姿，正确更换体位和翻身，避免患者的下肢出现外旋问题和过度受压，确保患肢的安全。其次，护理人员可以引导患者家属为患者按摩肢体，轻轻擦洗患肢，避免局部组织水肿。再次，如果患者随着恢复效果的提升，能够下床运动，就要指导患者训练瘫痪肢体，进一步恢复机能，适当增加训练量，切忌过度运动。

2、做好患者口腔护理工作

口腔是机体与外界相连的重要组合，如果脑梗死患者已经昏迷，必然无法实现生活自理，很难像正常人那样早晚刷牙漱口，其口腔内很容易滋生细菌，引发感染和各种并发症（像口腔溃疡、咽炎等），对此，必须做好脑梗死患者口腔护理工作，改善其口腔状况，降低感染和各种并发症发生率。护理人员会协同患者家属在每天早晚做好患者的口腔护理工作，定期查看患者的口腔内是否存在霉菌感染、异味和黏膜溃烂问题，必要时刻，需要用制霉菌和呋喃西林为患者清洗口腔。

3、做好患者体位和皮肤护理工作

因为昏迷状态下的脑梗死患者需要长期卧床休养，所以很容易产生褥疮，对此，则必须做好患者的体位和皮肤护理工作，每隔两小时，需要帮助患者变换体位，在为患者翻身的过程中，要注意防止褥疮，避免患者出现下肢血栓、肩关节脱位、肩手综合征等问题。

4、做好患者胃管护理工作

脑梗死患者很容易出现误吸问题，进而引发吸入性肺炎，医学统计报告显示，昏迷状态和有吞咽障碍的脑梗死患者出现吸入性肺炎的概率为0.77%，这样很容易影响患者恢复，严重威胁患者的生命安全，对此必须做好患者的胃管护理工作，在实施管饲护理前需要实施胃液回抽，确保饲管位置处于标准状态，将患者的床头抬高40度左右，在患者进食半小时后再放下床头，这样方能避免食物反流，如果胃内容物大于100ml，就要停止管饲，注意监测患者的肠鸣音，以此对患者的胃肠蠕动情况展开客观评估，预防吸入性肺炎。

5、做好营养调节护理工作

脑梗死患者存在一定的吞咽功能障碍，在其进入医院之后均会给予胃管鼻饲治疗，根据患者的病情和身体状况为其制定比较科学优质的食谱，饮食的结构、种类不可太单一，需要结合患者自身的营养状况及家庭经济条件选用白蛋白、脂肪乳、氨基酸等，保障患者每天可以摄入身体所需的营养，实现营养均衡。

综上所述，在脑梗死患者护理工作中，必须准确把握以上五项基本要点，秉承人文关怀理念，帮助患者减轻病痛，促进患者康复。

（郑州大学第一附属医院康复医学科 侯刘林）