“三八国际劳动妇女节”来临前两天,刚刚获得“全国三八红旗手”称号的河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科名誉主任李鲜,仍然奔忙在坐诊、查房、带教的岗位上。
“获奖的消息,我是前几天从同事们发来的祝贺短信中获得的。获奖,不单单是对我的鼓励,更是对我们团队坚持做中医经典诵读课的肯定。我深感传承中医,重任在肩。”谈及自己获得的荣誉,李鲜显得很平静。
作为河南省中医院肝胆脾胃科主任医师,李鲜白天查房坐诊、带学生认中草药饮片、归纳病例总结经方,一直闲不下来。可不管再忙,她都不会忘记每周一晚上主持一堂中医经典诵读课。从2013年开始,这堂课她已经坚持了近10年。
每周一18时,李鲜带的研究生、跟师弟子和住培医师,以及院内其他科室的医生会准备好诵读文案,齐聚在河南省中医院4楼的门诊大厅内,逐一进行发言讲评。通常,这里临时摆好的几排长凳总会坐得满满当当,甚至还有从外地中医院慕名而来的中医医师。
一个半小时的课程,大家都是主讲人。“中医经典、经方应用、临床心得,都要说出个所以然来。”这是李鲜对来上课的每个人作出的要求,“一字一句、一药一方,都要言之有据、理出有方,这就需要对中医经典烂熟于心。”
传承发展中医药,离不开经典理论,学习经典就像在找寻中医药的源头。几十本必背经典、上百味中草药、数万条经方,中医的博大精深就在于它的辨证施治,源于对经典的融会贯通。“读经典、做临床、兴中医,是每个中医师进步的铁律。”李鲜经常对学生重复这句话。在长期的实践中,她逐渐总结出“读、辩、悟、践”四字教学法。
“读、辩、悟、践”,代表学经典的四种境界:断句、读音、标点都不放过,要带着深情、字正腔圆地读经典;思考辩析不同年代对经典注释见解的不同内涵;深入研读结合临床,才能参悟病机找寻灵感;只有实践经典,才能推进中医药不断守正创新。
“不仅要‘钻进去’,还要‘走出来’。学得深入,就能在临床上根据病症对经方进行加减调和,一张药方衍生出更多方,一味药扩展到多味药。”李鲜说。
验之于临床,用之于实践。在学习《伤寒杂病论》后,李鲜运用桂枝茯苓丸加味和加味理冲汤治疗肝纤维化,取得显著疗效,分别获得2017年和2020年河南省中医药科技成果奖一等奖。
其实,李鲜也有“私心”,她觉得自己对经典学习得不够深入,也想借着诵读课鞭策自己,不断提高临床诊疗和遣方用药水平。学生们学起来也有恒心,经方条目太多,就手抄下一张张小字条,走路时上课前拿出来随时都能背一背。
一字字记、一味味认、一方方悟,连李鲜也没想到,这堂中医经典诵读课一上就是快10年。10年来,教室换了好几次,学生换了一批批,从最初的只有7名学生到最多时有近百人参与,这堂中医经典诵读课已被作为范例在全省住培医师中进行推广。
也因为这堂“不断线”的中医经典诵读课,李鲜先后获得了“河南省十大‘师带徒’标兵”“全国三八红旗手”等荣誉称号。“熟读王叔和,不如临证多。我们的努力是让自己不仅能做好老师,还能让带出来的徒弟也成为好老师,把中医经典传承下去。”李鲜说。
全国三八红旗集体:
做居民幸福生活的守护者
本报记者 常娟 王平
当国际妇女节遇到“全国三八红旗集体”的荣誉,这几天,鹤壁市山城区红旗社区卫生服务中心(以下简称红旗社区卫生服务中心)的职工们分外高兴。
“这是一份难得的荣誉,说明我们的工作被社区群众们认可了,今后大家工作起来就更有干劲儿了。”红旗社区卫生服务中心主任王莉说出了职工们的心声。
“干劲儿”体现在日常工作的方方面面,体现在争做居民幸福生活守护者的每一个细节。
全省率先推出家庭医生积分制签约
“小芳,我和恁大爷的签约积分现在都已经300多了,可以兑换些啥礼品?”3月7日下午15时许,红旗社区卫生服务中心家庭医生未小芳团队例行为重点人群提供上门服务,来到李大娘家时,老人发出了这样的疑问。
“我给您看看,估计可以兑换两袋大米了。”听到未小芳的回答,李大娘高兴地说自己抽空就去兑换。
签约积分是啥,咋还可以兑换礼品?针对记者的疑问,王莉进行了详解。两年前,为了提升社区居民对家庭医生签约服务的知晓度和认可度,红旗社区卫生服务中心在全省率先推出家庭医生签约服务“积分制”活动。
“积分制”活动明确指出,只要是山城区红旗街道常住居民,与中心家庭医生签订服务协议,按时按要求接受健康管理服务,就能获得积分,积分可以在纸质和电子积分档案中随时查阅。根据需求,居民可以利用积分兑换日常生活用品,比如卫生纸、洗衣粉、面粉、大米、鸡蛋等,也可以兑换各种健康检查项目、中医康复项目或者是体检套餐。
李大娘说:“通过这些积分项目,我们才知道,国家为了我们老年人,做出了这么多的努力,社区卫生服务中心是真心实意地为我们提供健康服务,我们真的很幸福。”
个性化签约服务包 让服务更接“地气儿”
李大娘的老伴儿韩大爷今年81岁了,长期患有高血压、糖尿病、全身轻度浮肿,2022年又突发脑出血导致记忆力减退、脑缩行动不便,签约到未小芳所在的“贴心团队”。
啥是“贴心团队”,还有其他团队吗?据王莉介绍,这是红旗社区卫生服务中心为了更好服务居民,将所辖的11个社区根据服务的人数进行了划分,根据每个医生的诊疗特长,组建了五个家庭医生签约团队,为其制定了不同的名字,方便社区居民根据需求签约。
这五个家庭医生签约团队分别是贴心团队、朋友团队、守护团队、真诚团队和牵手团队,每个团队都有一名全科医生、一名公卫医师、两名社区护士、一名中医康复理疗师和一名鹤壁市人民医院下沉入基层医疗机构的医生组成。以贴心团队为例,团队长未小芳擅长消化内科、心血管内科常见病、多发病的防治和健康指导,因此李大娘和韩大爷成为了其签约居民。
除了不同的团队命名,红旗社区卫生服务中心还迅速将鹤壁市卫生健康委提出的健康服务项目包落地。
王莉告诉记者,健康服务项目包共分八种,每种服务包服务的类型和人群都不一样。一型包为居家养老型,主要服务对象为居家养老的老年人(指65周岁及以上老年人群);二型包为康复需求型,主要服务对象为有康复需求的人群(指失能半失能人群、残疾人群等);三型包为慢病管理型,主要服务对象为高血压、糖尿病人群;四型包为儿童保健型,主要服务对象为0—6岁儿童;五型包为孕产妇管理型,主要服务对象为孕产妇;六型包为腰腿颈肩疼痛康复型,主要服务对象为腰疼、腿痛、颈肩痛人群;七型包为脑卒中康复型,主要服务对象为脑卒中康复中的患者;八型包为健康服务型,主要服务对象为有健康服务需求的一般人群。
服务包一落地,就得到了辖区居民的认可,他们高兴地说:“这些服务包,就是为我们定制的,每种类型都服务到了我们心坎里。”
危难时刻巾帼亦可绽芳华
打开社区卫生服务中心简介,记者发现,红旗社区卫生服务中心共有职工30人,其中女职工28人,是一支由女性为主导的基层医疗卫生队伍。
王莉坦言,相较于男性,女性在服务辖区居民时,有贴心、细心、耐心优势,也有力量不足等劣势,特别是当结婚、生子等人员集中时,中心会显得人员不够用。
即使这样,在需要奉献的时刻,她们依旧巾帼不让须眉,危难时刻显担当。
疫情期间,王莉走在抗疫第一线,时常连续几周不归家,母亲做手术时也没能陪在身边;面对老旧小区无电梯的现状,中心职工“女汉子”张波、薛亚迪,每日一层层爬楼梯入户为重点人群做核酸检测……
因为贡献突出,红旗社区卫生服务中心获评两项省级荣誉,四项鹤壁市荣誉、五项山城区荣誉;有13位职工分别获得了“最美医务工作者”“优秀医护工作者”等荣誉。
“作为基层医疗卫生机构,我们用心用情为居民筑起了一道健康屏障,接下来我们将继续充分发挥巾帼‘半边天’力量,做居民幸福美好生活道路上的有力守护者。”王莉语气坚定。
最美医生管一春:
特殊的关爱送给特殊的她
本报记者 丁玲
“管主任,我们老大是试管宝宝,现在想要二胎……”3月6日,河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)生殖医学科主任管一春的诊室里,在这里成功有了一胎宝宝的李女士咨询着二胎问题。
“各项检查指标都还不错,二胎可以尝试。”听到管一春的回复,李女士瞬间红了眼窝。
3年前,李女士和管一春相识在河南省妇幼保健院生殖疑难关爱门诊。之前,一直有强烈生育愿望的李女士因自身染色体异常不宜自然受孕,怀宝宝路上走了不少弯路,心理上承受很大压力。
如何精准判断囊胚是否存在基因缺陷?如何提高胚胎移植成功率?在该院的生殖疑难关爱门诊,管一春带领团队为李女士制定了个性化的第三代试管婴儿技术助孕方案,通过胚胎培养、检测、移植等,最终帮助李女士诞下了一名健康的宝宝。
而帮助李女士得遂所愿的生殖疑难关爱门诊只是该院生殖医学科专病门诊的其中之一。利用先进技术,帮助每一位有生育意愿女性拥有自己的宝宝,给更多人和家庭带去欢乐和希望是管一春的职业梦想。
管一春结合工作实际,站在患者的角度,打造精细化和个性化服务的专病门诊,比如复发性流产门诊、胚胎发育咨询门诊、心理咨询门诊、营养减重门诊、临床用药门诊、多学科联合门诊等。每一个专病门诊的开设,不管是从患者的就医流程,还是诊疗服务,无不体现着管一春倡导的共情心理和关爱服务。
如何从专业的角度帮助更多的女性,管一春将辅助生殖技术对母亲和子代的安全性作为主要研究方向,受命担任国家“十四五”重点研发专项子课题负责人。在日常工作中,恶性肿瘤患者引起了管一春的注意。她发现,一些肿瘤的治疗手段可能会导致女性卵巢功能的减退或者衰竭,从而剥夺肿瘤女性做母亲的权利。
怎么让患者在保命之后,仍有保生的希望,管一春带领团队远赴日本、美国等地学习,2019年,她在省内率先创建了生育力保存门诊,为许多位乳腺癌、卵巢癌、直肠癌、子宫内膜癌等肿瘤患者保存了生育力。
临床工作多年来,管一春带领团队攻克一例例疑难病例,利用先进技术,填补了多项生殖医学领域的技术空白,帮助3万多个女性圆了做妈妈的梦想。
“希望每一位有孕育难题的女性都能够把这个生殖医学中心当做她们的家。进到生殖中心,她们感受到的不是冰冷的医疗操作,而是一个个家人的陪伴。她们顺利生育之后,也把她们的宝宝带来这里,这里就是她们的娘家。”提起对患者的关爱和共情,管一春柔声地说。