本报讯（记者陈述明  通讯员司民权 李凤和）濮阳市油田总医院风湿免疫科根据科室疑难病种多、专科性强的实际情况，充分利用学科带头人副院长李凤菊在学界的人脉资源，通过该院远程门诊系统与中国医学科学院北京协和医院等上级医院建立协作关系，半年多时间开展远程门诊400多人次，解决了很多复杂疑难问题，使患者及时确诊、有效治疗，深受患者好评。

22岁的年轻妈妈小王来自许昌市，7个月前无诱因出现双下肢及腹部暗红色皮疹，随后出现四肢近端肌无力，起坐、抬臂、翻身、吞咽均困难，生活不能自理，在当地医院诊断为“抗Mi-2抗体阳性皮肌炎伴间质性肺病”，辗转多家医院诊治均不理想，今年1月上旬慕名来濮阳市油田总医院找李凤菊碰碰运气。当时正值新冠疫情暴发高峰，李凤菊热情接诊这位顶着疫情远道而来的年轻患者，查阅随身携带的病历资料，认可当地医院“抗Mi-2抗体阳性皮肌炎伴间质性肺病”诊断，及时安排住院。完善特异指标检查，患者肌红蛋白超过1200ng/ml，肌酸激酶高达9127 IU/L，均属危急值，同时伴新冠病毒感染、双肺间质性病变，病情十分危重。立即对症实施抢救治疗，给予足量糖皮质激素及抗病毒药物控制病情，患者皮疹及四肢肌力有所改善，但仍然不能下床活动，吞咽困难没有明显改善。多次组织科内疑难病例讨论和兄弟科室专家会诊，诸多疑点仍悬而未决，李凤菊决定请上级专家指导。经与患者家属沟通同意，于1月15日上午通过本院远程门诊系统连线协和医院风湿免疫科李菁教授。李菁肯定了李凤菊团队前期诊治方案，考虑到患者吞咽肌受累，建议排除禁忌后给予甲基泼尼松龙注射液1000mg进行冲击治疗。经过规范用药，肌红蛋白由入院时的大于1200ng/ml降到368ng/ml，肌酸激酶由9127IU/L降到1445IU/L，肺部炎症吸收，患者病情大为好转，能够自行下床活动，吞咽功能和生活自理能力恢复，患者及其家属脸上都露出了久违笑容，高高兴兴地出院回家过春节。节后来院复诊时，特地制作一面锦旗表达对李凤菊和风湿免疫科团队的感激之情。

风湿免疫类疾病病程长、易反复、并发症多、易累及多个器官，病情疑难复杂，严重危害健康和生命安全。有的患者虽然诊断明确，但是按照指南或临床经验治疗仍然出现不达预期的情况。有的病情复杂，特异指征不太明显，是否为怀疑的病症没有十足把握。风湿免疫类疾病常使用大剂量糖皮质激素等慎用药物，贸然用药李凤菊心里总不踏实。远程门诊系统能够方便地连线国内一流风湿免疫专家，这给她的团队增加了底气，也给患者带来了安全和疗效。北京协和医院等大医院专家平日就诊量很大，向来“一号难求”，患者往返外地费时、费力、费钱。远程门诊系统让疑难复杂患者在濮阳就能看国内一流专家，给患者提供了方便，减轻了负担。该院风湿免疫科自2022年6月8日开通北京协和医院风湿免疫专家远程门诊，8个月来已为400余例本地患者提供远程门（会）诊服务，为患者创造了健康福祉，也让李凤菊团队领略了一流专家宝贵的临床思维和丰富经验。