桥本氏甲状腺炎对于我们来说，或者熟悉或者陌生。此病在大多数情况下是不需要进行手术治疗的，仅仅是那小部分例外。顾名思义咱们可以知道桥本氏甲状腺炎是和甲状腺相关的疾病，它还被称为慢性自身免疫性甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病也和甲状腺功能减弱息息相关，随着年龄的增长，每个人的甲状腺功能也会随之降低。接下来我们一起走进桥本氏甲状腺炎，了解它的情况，看看什么情况下需要进行手术治疗吧。

病因

桥本氏甲状腺炎的发病率也是非常高的，它的发病因素主要有遗传和后天两个方面的因素。遗传因素：此病也叫做自身免疫性甲状腺炎，可见它也和人体的免疫系统息息相关，主要也是T细胞主导的免疫性疾病，以甲状腺组织作为抗原，有免疫系统对甲状腺的破坏所导致，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增强。后天因素：桥本甲状腺炎是非常容易感染的，如果碘摄入过多，就会加剧此病。人体的免疫系统一般是针对入侵的病毒和细菌的，但是在遗传和后天环境影响下，可能转而攻击自身，引起甲状腺自身免疫反应，破坏甲状腺组织。但是此病的病因还没有全部找出来，这方面还需要研究。

症状

桥本甲状腺炎早期没有特别明显的症状，很容易忽视。多数会表现为甲状腺肿大，另外还会表现为甲状腺炎引起的甲亢或者是甲减。甲状腺肿大后会表现为呼吸困难，声音沙哑，有疼痛感，药物无法治疗；甲亢则会造成流汗多，心情烦躁，记忆力衰退，心悸，食欲非常亢进，体重会减少，特别劳累，乏力等；甲减则会表现为面色很苍白，特别怕冷，没有力气，反应迟钝，食欲下降，体重减少等。

治疗

桥本甲状腺炎在医学上目前也是无法根治的，主要还是采用对症治疗方法，减少并发症发生，便于正常生活即可。一般情况下，甲状腺肿大后但是甲状腺的功能异常，没有产生压迫感，只需要定期检查，随访观察，没有特殊情况，终生可能情况稳定，不需要特殊治疗。几乎很多情况都不需要进行手术治疗，仅有少部分情况。例如，甲状腺肿大后，有压迫感，呼吸困难，声音嘶哑，或者说甲状腺肿大后影响美观，出现疼痛，药物没用，甲状腺功能亢进症明显，合并甲状腺结节，超级严重，这些情况都要进行手术治疗。当然患者强烈坚持手术治疗也是要进行的，不然没有这些表现可以不用进行，正常护理即可。

预防

我们可以从心理层面，饮食层面，日常护理三个方面进行预防。心理层面：不管是生活和工作都会有或多或少压力，要学会适当调整释放压力，舒缓心情，控制情绪，有个好心态。饮食方面：尽量少食多餐，营养均衡，可以多吃新鲜水果蔬菜富含丰富维生素，注意摄取高质量蛋白，富含碘的海带和紫菜要控制好，忌吃刺激性食物。日常护理：少熬夜，保证充足睡眠，避免劳累，运动锻炼，使新陈代谢正常。

结束语

总而言之，桥本氏甲状腺炎表现为轻微症状时不需要手术治疗，当甲状腺肿大后严重影响呼吸和发声，疼痛难忍，有并发症，危及生命的情况下是需要做手术的。一般情况，做好日常护理，调整良好的心态，合理饮食等，此病还是表现得很稳定的，几乎不用手术治疗甚至是特殊药物处理。

（周口市人民医院 普外科 董永胜）