近年来，新型冠状病毒肺炎牵动着每一个国人的心。疫情形势虽然得到缓解，但是依然不能松懈，要继续加强自我保护，最终人类会战胜病毒。面对疫情，核酸检测成为了解广大群众感染情况最重要的措施。如何减少病毒检测的假阳性也是大家不断思考的问题。核酸检测结果的准确性有利于广大群众出行、上学、治病，减少重新检测对时间、试剂盒等造成的浪费。对此，下文对如何减少新型冠状病毒核酸检测的假阴性做出总结与归纳。

1结果假阴性原因分析

核酸检测已经成为新冠病毒检测的金标准，但是这个标准可不简单，PCR技术本来就属于微量检测，再加上新冠核酸检测的特殊性，导致对标本的检测带来巨大困难。环节中出现任何问题都容易导致假阴性。常见引起结果阴性的原因包括以下几点，首先是检测试剂的有效性，在疫情严重及紧迫的形势下，由于核酸检测试剂盒紧急批准上市，因缺乏足够时间对检测试剂进行先期临床试验，在检测的过程中可能会出现假阴性现象。其次，采样方法、采样部位、时机、病毒变异、标本保存、运输以及方法学因素都容易导致结果出现误差。

2减少新冠检测假阴性的方法

2.1科学采样

医务人员要严格根据采样规范执行，在确保自身安全的前提下选择正确的采样管，例如单人采样管、10混1采样管、20混1采样管等。其次，找到正确的采集部位，将咽拭子或鼻拭子探入到采样者的咽峡部位或鼻腔，在采样的过程中要确保采样到位。采集后将拭子放入含有病毒保存液的管中，并确保管盖旋紧、不遗漏。避免标本发生溢洒或污染。一旦发生溢洒可能会影响其他标本的准确性。同时条形码要粘贴到正确位置，确保样本数与采样人数一致。其次，医务人员要确保技术能力合格，有良好的心理素质，在巨大感染压力下确保每一次采样规范彻底。

2.2减少干扰检测结果的行为

加强相关知识的宣传教育，告知广大群众在核酸检测前两小时避免进食，前30分钟不要喝水、抽烟、饮酒、咀嚼口香糖等，尽量将对检查结果的影响降至最低。

2.3标本问题

加强标本管理，采集后的标本在室温下放置时间不能超过2小时，尽可能在2至4小时内将其送往实验室，如果运输标本过程时间比较长，要利用冰块或者冰排等制冷方式加强对标本的保护，严格按照相关规定包装运输。当采集样本量大时可能会因为在保存或转运样本的过程中，新冠病毒发生降解，造成假阴性，无法对新冠感染者作出明确识别。因此大规模筛查时核酸的保存及转运需冷藏及冷链箱转运。具体要根据核酸采集地点、天气、温度，路程等综合因素分析。

2.4检验要准确

采样后的标本需经过拆包装、编号、信息录入、标本振荡混匀等多项环节，每一项环节都应谨慎操作。当检查结果出现异常时根据情况应该对原标本采用双试剂平行检测，重复上述步骤，确保每一个环节的准确性，以免影响结果的时效性。

2.5严谨分析检查结果

检测人员要对结果进行分析，当阴阳性质控完全符合检测要求、确保无误后才能得出最终的报告结果。

整个新冠病毒核酸检测的过程中，从采样到出结果任何一个环节出现问题都可能导致假阴性的发生，因此确保每个环节按照标准严格执行，最终得出正确的核酸检测结果。

 （洛阳市涧西区疾病预防控制中心 检验科 王冬芬）