中国心血管疾病死亡率居高不下，占居民疾病死亡构成的40%以上。近年来，一种极其凶险的心脏大血管疾病呈高发趋势，发患者群涉及各个年龄段，以中青年为主，致死性极高，这就是主动脉夹层，被称为人体“不定时炸弹”。那么，什么是主动脉夹层，主动脉夹层的预防及治疗有哪些？下面小编就给大家讲解一下。

一、主动脉夹层是什么？

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真、假腔病理改变的一种急危重症，可迅速致死。

二、主动脉夹层的治疗

主动脉夹层的治疗要根据患者的具体病情而定。主动脉夹层需有效控制血压、维持血压稳定性。有手术指征的患者，应该进行手术治疗。严重者可造成主动脉夹层破裂，危及患者生命。

1、药物治疗

控制血压在10～16kPa（75～120mmHg）。有效控制血压、维持血压稳定性。可静脉应用降压药物，如硝普钠或硝酸甘油；亦可口服美托洛尔或卡托普利。

减低心肌收缩性，可应用普萘洛尔。

镇痛：对血压不高、疼痛明显者可用吗啡静脉注射；如剧痛不止伴休克者应予以输液、输血以纠正休克，维持血容量。

2、手术治疗

不同分型的主动脉夹层通常采用不同的手术治疗方法。

Stanford A型主动脉夹层

异常凶险，易发生主动脉破裂和心脏压塞等危重情况，常合并主动脉瓣关闭不全。一经发现，均应行积极开放手术治疗。

Stanford B型主动脉夹层

凶险程度较低，药物治疗是此类患者的基本治疗方式，一些复杂性或特殊类型的Stanford B型主动脉夹层需要微创手术治疗，这种类型夹层大多数适合腔内介入治疗。

三、预防主动脉夹层

主动脉夹层属于心血管急危重症，死亡率高，但可防可控，关键是去除高危因素。

建议小伙伴们日常做好以下几点：

1、注意监控好血压

生活中尽量避免情绪过激、熬夜、过劳等可能引起血压骤升的因素，尽量保持大便通畅。高血压患者更要主动自行监测心率、脉搏、血压等数据，积极配合医生建议，将其控制在合理范围。

2、防治动脉硬化

积极改善生活方式，控制热量摄入，并注意蔬菜水果的合理摄入，同时注意规律运动。

3、规避突然发力

有动脉硬化的老年人朋友，生活中需尽量避免上半身“突然性”大幅度扭转、拉伸等动作。

4、尽可能地避免外伤

车祸伤、坠落伤等外伤发生时身体遭受的力量，可能会引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂，造成一个或多个裂口的主动脉夹层。

5、注意定期体检

有高血压、经常熬夜、心理压力大、长期吸烟嗜酒的人，要在体检中重点关注胸部X线检查和超声，若有异常及时就医，一定别大意。心脏彩超、X线平片，有助及早识破主动脉夹层，增强CT、MRI均可做出明确诊断。

总之，主动脉夹层是一种威胁生命健康的危重心血管疾病，是当前最复杂，最危险的心血管疾病之一。因此，我们要熟练地掌握主动脉夹层的相关治疗知识和急救措施，及时给予患者有效的治疗及预防措施，提高患者预后。

（郑州大学第一附属医院心血管外科  朱效华）