先天性心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的出生缺陷性疾病。

在1000个出生存活的宝宝中，约有8-10名会发生此类疾病。我国每年新增先心宝宝12万-15万。先心病的严重程度可以从轻微影响、需要少许治疗或不需要治疗和严重到需要紧急心脏手术治疗拯救生命。大约四分之一的先心宝宝出生第一年内需要外科手术治疗。

先天性心脏病的致病因素

1、遗传因素

可能因父母生殖细胞、基因或染色体突变所引起。约占8%。

2、环境因素

妊娠前、早中期孕妇所处的居住和工作环境，包括物理因素（放射线）和化学因素（长期接触苯、二氧化硫等有害气体和汞、镉等重金属）。母亲酗酒、孕早期服用阿司匹林、四环素类、避孕药等。除此之外，高龄产妇或需辅助生殖技术等也是胎儿发生先天性心脏病的高危因素。

先天性心脏病如何早期发现？

随着优生优育以及围产保健的普及，大部分先心病都可以在孕期被发现，部分在孕期未被筛查出来的婴幼儿在常规体检中也很容易被发现。  

先天性心脏病如何早期发现

先心宝宝通常比正常宝宝体质差、抵抗力弱。由于心脏功能不好，常有一定程度的营养不良、低蛋白血症；由于心功能低下导致肠道功能减弱，易出现不同程度的胃肠道症状

经常感冒、反复呼吸道感染、易患肺炎；

呼吸急促、鼻翼扇动，严重喂养困难，婴儿拒食、喂食后呛咳

者出现点头样呼吸

消瘦、多汗、营养不良、生长发育落后

活动后易疲劳、体力差

哭闹后口周青紫、指趾末端变宽厚形似鼓槌、喜蹲踞，严重者出现晕厥、咯血

先心宝宝什么情况下需要住院治疗？

1、呼吸急促、喂养困难

在新生儿或婴儿时期，患儿会出现呼吸急促、吮吸乏力；吃奶停顿、多汗。个别患儿会表现出呛咳或拒食。

2、反复呼吸道感染

患儿肺部充血，抵抗力较低，轻微的感染就易引起支气管肺炎，出现呛咳、呼吸急促；啼哭时声音沙哑，甚至发生心功能不全等症状。

3、活动耐力减退或生长发育迟缓

体循环流量及血氧供给不足易导致生长发育迟缓，各项生长指标往往低于同龄的健康儿童，同时其运动耐力也会下降。

4、蹲踞

特指患儿在行走的过程中由于乏力而蹲下休息片刻后再起来继续行走，如此反复出现的现象。这个过程可使体循环阻力增高，右向左分流减少，从而改善患儿的缺氧症状，常见于法洛四联症。

先天性心脏病有哪些类型

先天性心脏病通常按照血流动力学分类，一般可分为左向右分流、右向左分流和无分流型先心病。

（河南省胸科医院心血管外科 魏秀芬）